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前列腺炎患者精神心理状况调查分析【摘要】 目的 探讨慢性前列腺炎患者的精神心理状况,分析精神心理异常对临床症状和生活质量的影响。方法 应用症状自评量表(SCL-90)和NIH-CPSI国际前列腺炎症状指数表对186例2008年10月至2009年10月间在我院门诊就诊的慢性前列腺炎患者进行调查,随机选择正常人群100例确立对照组。对两组调查结果进行统计学分析,研究前列腺炎患者的精神心理状态及分布特点;并分析精神症状与慢性前列腺炎患者症状严重程度和生活质量间的相关关系。结果 慢性前列腺炎患者的精神心理状态与正常对照组有明显差别,主要表现在躯体化症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、精神病性和偏执等方面。其中焦虑、抑郁、精神病性症状和人际关系敏感与前列腺炎患者的症状严重程度呈正相关,并且焦虑、精神病性症状和人际关系敏感与前列腺炎患者的生活质量明显相关(P3个月,前列腺液镜检白细胞≥10个/HP,两杯法尿液检查排除泌尿系感染。排除下尿路其他疾病、精神病及其他重大躯体疾病者。 1.3 方法 1.3.1 精神心理状况和前列腺炎症状指数问卷调查 采用SCL-90症状自评量表对精神心理症状进行调查。SCL-90自主症状问卷共90个问题,可分为10大类,每一类都着重反映患者某一方面的情况。每个问题按病情轻重分为5级:无相关症状为1分,症状轻微为2分,中等为3分,偏重为4分,严重为5分。对资料进行录入核对,分别计算调查对象的10个因子分,通过因子分了解患者精神心理症状分布特点。应用NIH-CPSI对CP患者进行调查,疼痛症状评分和排尿症状评分之和作为最终症状得分,分别计算前列腺炎症状和生活质量评分。 1.3.2 质量控制 为了保证调查的可靠性和顺利进行,采取下列质量控制措施:①所有参与调查人员进行统一学习,熟悉调查表的内容、用途和调查方法;②向被调查者说明调查的目的,并承诺有关信息仅用于本研究,决不做其他用途,并严格必威体育官网网址。对填表的方法和要求做出说明,以避免误填或者不合作;③对有关问题做出客观中性的说明,避免引导性的解释,让被调查者独自做出回答。 1.4 统计学方法 应用SPSS 13.0软件进行分析。CP患者和对照组10个因子分比较采用t检验;精神心理症状与临床症状和生活质量评分间的相关性采用pearson 相关分析。P 2 结果 2.1 CP患者精神心理状态调查结果 从表1可以看出,除了敌对、恐怖、强迫外,CP患者其他7个因子分与对照组比较有明显差异,其差异有统计学意义,表明CP患者精神心理状态与对照组有明显的差别,表现有较多的躯体、精神心理方面的改变,表现在躯体化症状、焦虑、抑郁、精神病性症状、人际关系敏感和偏执等方面。 2.2 慢性前列腺炎患者精神症状与临床症状和生活质量的相关关系 应用NIH-CPSI对CP患者的症状严重程度和生活质量进行评估,本组患者症状评分平均(11.146±4.43),生活质量评分平均为(6.708±2.67),精神症状与前列腺炎症状和生活质量的相关关系见表2。由表2可以看出焦虑、抑郁、精神病性症状和人际关系敏感与CP患者症状评分呈正相关关系,其中焦虑、精神病性症状和人际关系敏感与CP患者生活质量评分呈正相关关系。 3 讨论 前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿外科问题。在美国前列腺炎与前列腺癌、前列腺增生症门诊就诊率相似,占泌尿外科门诊人数的8%[2]。Moon等[3]调查发现20~50岁的年轻男性约有5%有前列腺炎病史。我们对年轻人群中前列腺炎样症状进行社区性调查发现有前列腺炎样症状者占6.59%,其中有前列腺炎病史者占18%[4]。这些研究表明CP具有发病率高、病程迁延和反复发作的特点。 由于对其病因、病理生理、发病机制缺乏了解,慢性前列腺炎患者的治疗常常是困难的。大多数医生治疗前列腺炎时最常用的药物是抗菌素,但多数患者的治疗效果并不满意,常常使医生和患者均感到挫折和失望,并且抗生素的广泛应用可以导致细菌耐药发生率增高,并出现胃肠道不适等其他副作用。临床流行病学研究表明许多内在因素和环境因素与前列腺炎的发生有关,如教育程度、社会经济状况、生活工作习惯、季节等。我们对年轻人中前列腺炎样症状进行调查也发现经常和长时间憋尿、久坐、频繁的性活动、生活工作中经常感巨大压力、工作强度和工作环境寒冷潮湿等与前列腺炎样症状有明显的相关性[4]。研究表明前列腺痛患者更喜欢主动陈述自己与焦虑有关的躯体不适和疼痛,表现为过度紧张的行为类型[5]。Mehik等[6]调查发现前列腺炎患者精神心理异常及行为习惯改变较常见。本研究应用SCL-90症状自评量表进行调查发现,CP患者精神心理方面存在较多异常。与正常对照组比较,CP患者在躯体化症状、焦虑、抑郁、人际关系敏感、偏