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痔疮外洗液在混合痔术后应用临床观察【摘要】 目的 评价中药痔疮外洗液坐浴对混合痔术后并发症及促进创面愈合的疗效。方法 设治疗组40 例与对照组40例, 治疗组采用痔疮外洗液坐浴治疗, 对照组则以1∶5000 高锰酸钾溶液坐浴。结果 治疗组治愈率明显高于对照组(P0.05),具有可比性。? 2 治疗及观察方法? 两组均按经典的“外剥内扎”手术方法操作。? 2.1 治疗组术后第2天开始用痔疮外洗液:选取五倍子30 g,黄柏30 g,黄连10 g,苦参20 g,土茯苓30 g,丹皮20 g,芒硝30 g,金牛根20 g,冰片(后下)10 g由本院购置的北京东华原中药煎药包装机将药物煎成袋装汤剂,2袋/剂,每袋200 ml,取上药2袋共400 ml倒入盆中,加400 ml开水倒入干净盆中,水温40℃左右,将臀部全部放入盆内泡洗约5~10 min,泡洗时一定要将创面浸入药液内,并且因为肛肠手术后局部多应用长效麻醉剂,局部感觉较差,所以在臀部浸入药内前一定要用手试过药液的温度,以免烫伤。每天早上大便后、晚上临睡前各1次。如伤口疼痛或排便后伤口内残留粪渣时,均需用本药坐浴后拭干即可,不要用清水冲洗。? 2.2 对照组用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,坐浴方法、次数同治疗组。两组均于坐浴后肛门内上马应龙药膏换药,并全身应用抗生素4 d。? 3 疗效判定? 3.1 观察指标 观察两组创面愈合时间, 治疗3 d后、治疗7 d后症状和体征变化。? 3.2 临床观察指标评分 肛缘水肿:无水肿(0分)。轻度:水肿直径2 cm(6分)。肛门疼痛:无疼痛(0分);轻度:轻度疼痛,不必处理(2分);中度:肛门疼痛口服止痛药即可缓解(4分);重度:疼痛严重,需注射药物方能缓解(6分);便血:无出血(0分);轻度:出血,手纸上可见血迹(2分);中度:便后滴血(4分);重度:喷射性出血(6分)。? 3.3 疗效判定标准 治愈:用药后症状积分较治疗前下降≥90%;显效:症状积分较治疗前下降≥70%;有效:症状积分较治疗前下降≥30%;无效:症状积分较治疗前下降 3.4 统计学方法 计量资料采用t检验, 计数资料采用 χ?2检验。运用SAS6.12版统计分析软件进行统计。? 4 结果? 4.1 两组治愈率和创面愈合时间比较 见表1。两组治愈率对比,P0.05), 具有可比性。治疗3 d 后、7 d 后治疗组的水肿、疼痛、出血积分较对照组低, 有显著性差异(P 1