益心康泰胶囊治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症疗效观察.docVIP

益心康泰胶囊治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症疗效观察【摘要】 目的 观察益心康泰胶囊治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症患者的临床疗效。方法 选择50例不稳定型心绞痛患者予益心康泰胶囊治疗,每次1.0 g,3次/d,疗程为4周。观察其治疗前后症状、心电图及血脂变化,并进行比较。结果 治疗1个疗程后症状疗效总有效率为90%。心电图疗效总有效率为86%。血脂疗效总有效率为94%。结论 益心康泰胶囊是一种治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症有效药物。 【关键词】益心康泰胶囊;不稳定型心绞痛;高脂血症 DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.97 作者单位:036200山西省五寨县中医院 不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)是冠心病临床分型之一,是居于稳定型心绞痛和急性心肌梗死或猝死的一组中间状态,具有进行性恶化的趋势,早期干预可以防止其发展为心肌梗死或猝死。目前主要以抗缺血治疗为主。益心康泰胶囊具有益气行滞,化瘀通脉,通腑降浊的作用,能有效的改善冠状动脉循环,预防缺血、抗血小板凝聚,是一种临床上有效的心肌保护药物。 1 资料与方法 1.1 入选标准 西医诊断符合中华医学会心血管病学分会《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》[1]。中医诊断标准参照《中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则》[2]中辨证属阳气亏虚、痰瘀阻络者。排除标准:经检查证实为冠心病急性心肌梗死以及心肺功能不全、严重心律失常、颈椎病所致胸痛以及肝、肾、造血系统等严重原发性疾病者,心绞痛分级属重度者,以及对药物不能耐受者。 1.2 一般资料 选择我院2007年2月至2010年2月内科门诊和住院治疗的UA患者共50例,其中男32例,女18例;年龄51~76岁,平均62岁。病程1周~15年(8.5±4.6)年;初发劳力性心绞痛16例,恶化劳力性心绞痛10例,卧位型心绞痛10例,梗死后心绞痛5例,变异型心绞痛9例,均有胸闷、胸痛症状,心电图或Holter监测提示有不同程度的ST-T改变,同时伴有不同类型和程度的血脂异常,其中TC、TG1项或2项增高(或)HDL-C降低者入选。 1.3 治疗方法 所有患者均门诊或住院观察,治疗前查肝肾功能和血脂各项指标及心电图,详细填写观察病历,之后给予益心康泰胶囊每次1.0 g(青海益欣药业有限责任公司生产,每粒0.5 g)。3次/d,疗程为4周。治疗观察期间除长期服用肠溶阿斯匹林100 mg,单硝酸异山梨酯(长效异乐定)50 mg,各1次,美托洛尔(倍他乐可)12.5 mg,2次/d外,停用其他治疗药物。心绞痛急性发作时允许合并使用硝酸甘油片0.5 mg舌下含服。 1.4 观察指标 记录心绞痛发作的诱因、次数、持续时间、伴随症状、血常规、尿常规以及肝功能、肾功能、血脂检查。 1.5 疗效评定标准 参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[3]及《中药新药临床研究指导原则》[4]。 1.5.1 心绞痛症状疗效判定标准 显效:症状消失或基本消失;有效:原有症状明显减轻;无效:症状基本与治疗前相同。 1.5.2 心电图疗效判定标准 静息心电图恢复正常或大致正常;有效:缺血性ST下降,治疗后回升0.05 mV以上,但未达正常水平,主要导联倒置T波变浅达25%以上,或T波由平坦转为直立,房室或室内传导阻滞改善;无效:心电图与治疗前基本相同。 1.5.3 血脂疗效判定标准 显效:治疗后血脂检测达到以下任何1项者:TC下降≥20%,TG下降≥40%,HDL-C上升≥0.26 mmol/L,TC-HDL-C/HDL-C下降≥20%;有效:血脂检测达到以下任何1项者:TC下降≥10%但 1