盐酸氨溴索辅助治疗新生儿肺炎疗效观察.docVIP

盐酸氨溴索辅助治疗新生儿肺炎疗效观察【摘要】 目的 探讨盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的疗效。方法 对2006年10月至2009年2月收治的60例新生儿肺炎患儿随机分为治疗组与对照组。在综合治疗的基础上,治疗组加用盐酸氨溴索。结果 治疗组总有效率与对照组总有效率分别为93.33%,76.67%,两组比较差异有统计学意义(χ?2=4.07.P0.05)具有可比性。 1.2 方法 两组均予以吸痰、吸氧、加强护理,控制感染,纠正酸碱失衡及支持等综合治疗。治疗组在上述治疗基础上加用盐酸氨溴索(天津药物研究院药业有限责任公司。批准文号:4 ml:30 mg国药准字:,每次7.5 mg加入10%葡萄糖注射液10 ml静脉点滴,输入时间不少于1 h,2次/d,疗程3~6 d,同时由专人详细记录:患儿主要症状(气促,发绀),体征(肺部罗音,双肺呼吸音),住院时间(为入院至治愈出院的时间)及有无不良反应的发生。 1.3 疗效评定及标准 显效:用药3~5 d临床症状及肺部体征消失;有效:用药3~5 d临床症状缓解及肺部体征改善;无效:药3~5 d临床症状及肺部体征无改善甚至恶化。 1.4 统计学方法 应用统计学软件进行数据分析计量资料采用(x±s)表示,两组间比较采用t检验,P 3 讨论 新生儿肺炎是新生儿时期常见疾病之一。病原体为细菌、病毒、真菌或原虫等,可在宫内、产时或出生后获得。其发生与机体防御能力低下,呼吸道结构和功能发育不完善密切相关。其主要病理生理改变为:①透明膜形成,为肺损伤后表面活性物质缺乏所致,损伤的肺泡上皮脱落坏死,血浆渗出,在肺泡内形成透明膜,蛋白漏出后可进一步导致肺表面活性物质失活引起肺不张。同时呼吸道管壁充血水肿,炎症渗出,分泌物增多,引起通气障碍[2];②新生儿气管、支气管较狭窄,支气管壁粘膜表面纤毛运动差,毛细支气管平滑肌薄而少,且运动能力较弱,咳嗽反射弱,不易将分泌物自呼吸道排出,易致分泌物粘稠,排痰困难,阻塞气道,导致肺气肿和肺不张。出现通气和换气功能障碍[3]。临床上表现为咳嗽、口吐白沫、气促,肺部可闻及细湿罗音,甚至发生呼吸衰竭,心力衰竭,故在新生儿肺炎治疗过程中积极控制感染,有效祛痰,保持呼吸道通畅是治疗新生儿肺炎的首要问题。盐酸氨溴索是一种新型呼吸润滑祛痰剂,其药理作用主要表现在:①可刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌活性物质,降低肺泡表面张力及粘液的附着力,改善气道粘膜纤毛区及无纤毛区痰液的输送;也可作用于气道分泌细胞,使浆液分泌增加,纤毛活动空间增加,使纤毛摆动频率及强度加大,痰液更易引流[4];②抑制各种细胞因子介导的炎性反应,当与抗生素联合用药时,由于痰液的粘稠度降低,使抗菌药物易于渗入,使抗生素的肺组织/血浆浓度比值上升,缩短抗生素治疗的时间,提高抗菌效果[5];③盐酸氨溴索还具有调节肺泡巨噬细胞功能和抗氧化功能。对肺有保护作用[6]。基于新生儿肺炎的病理生理及盐酸氨溴索的药理作用。本科应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎取得了较好疗效。治疗组口周紫绀,气促、肺部罗音消失时间及住院时间明显少于对照组(P 1