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肾动态显像评估慢性肾脏病患者肾小球滤过率价值比较
肾动态显像评估慢性肾脏病患者肾小球滤过率价值比较【摘要】目的评价肾动态显像和Cockcroft-Gault公式法在肾功能不同分期时估测肾小球滤过率的价值。方法选择非透析的慢性肾脏疾病(CKD)患者41例,将患者分为两组:分别为GFR60 ml/(min.1.73 m?2)(17例)。以双血浆法测得的肾小球滤过率为金标准,将肾动态显像法所测值分别于双血浆法测得的值进行相关分析。 结果肾动态显像法与双血浆法有很好的相关性,相关系数分别为0.953(P
体表面积=0.007184×体重(KG)??0.425?×身高(cm)??0.725?,单位m?2?
1.2.2肾动态显像法患者检查前20 min饮水300~500 ml,排空膀胱。先对预装?99m?Tc-DTPA的注射器计数6 s。受检者取卧位,后位采集,脊柱对准探头中线,视野包括双肾和膀胱。一侧肘静脉“弹丸”式注射?99m?Tc-DTPA后即刻行动态图像采集,以每2 s一帧,采集30帧,随后每15 s一帧采集80帧,最后对注射后的注射器进行残余放射性计数6 s,计算得出注入体内的药物剂量。利用感兴趣区(ROI)技术,人工勾画双肾轮廓及本底,输入患者的身高、体重,计算机自动使用所载软件生成双肾时间-放射性曲线,得出双肾GFR。?
1.3统计学方法使用SPSS15.0统计学软件对CKD患者资料进行统计处理,计量资料以(x±s)表示。在不同的分期中,与双血浆法分别进行配对t检验和Pearson相关分析。?
2结果?
肾动态显像法测得GFR在总体上和在不同分期均低估了真实值,但具有良好的相关性,与双血浆法的总体相关系数为0.953,1期的相关系数为0.895,2期相关系数为0.967; 1期较2期的绝对偏差小。肾动态显像法与双血浆法测得的数值比较结果见表1。?
表1
肾动态显像法与双血浆法测得的数值比较结果(x±s)
?
分期例数tGFR?*gGFR?*t值P值绝对偏差?*相关系数r
1期2426.28±13.120.62±10.543.817
1
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