背景音乐对子宫全切手术患者血压心率影响.docVIP

背景音乐对子宫全切手术患者血压心率影响【摘要】 目的 手术可引起患者心理上和生理上的应激反应,特别是非全身麻醉下实施手术,患者的紧张、恐惧情绪尤为严重,通过在术中使用背景音乐减轻患者的紧张、恐惧情绪,降低患者对疼痛的敏感,使之主动配合手术。方法 患者等候手术及手术过程中,播放慢节奏、抒情、流畅的背景音乐。结果 整个手术过程中,对照组血压、心率变化较大,实验组变化幅度较小,主要是通过艺术的感染力以音乐特有的物理特性影响人的生理节奏,尤其在心理和生理方面对医疗起辅助作用。结论 通过120例背景音乐下子宫全切手术对血压、心率的观察,音乐作为一种辅助医疗手段对血压、心率的稳定、身心的康复具有独特的效果。 【关键词】 背景音乐;子宫全切手术;血压;心率 背景音乐是以场所、环境为主体播放的主题音乐,是通过音乐的节奏、旋律、声色和音色调动人的情绪与相应的场所相对应,协助个人在疾病的治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合,并通过和谐的节奏刺激神经、肌肉,使人产生稳定、愉快的情绪[1]。手术可引起患者心理上和生理上的应激反应,特别是非全身麻醉下实施手术,患者的紧张、恐惧情绪尤为严重,音乐可以消除外界因素对心理造成的“紧张状态”,提高“应激能力”。手术中情绪的波动,心理的紧张可引起血压、心率的变化,甚至影响手术的顺利进行。2009年1~7月,通过对120例背景音乐下子宫全切手术血压、心率的观察,证明音乐作为一种辅助医疗手段,对疾病的治疗、身心的康复具有独特的效果。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2009年1~7月在我院妇产科住院的患者120例,选择因子宫肌瘤需做子宫全切手术,均无明显心、肝、肾等器质性及躯体感染性疾病,均无高血压、心脏病病史,入院查体及血、尿常规、心电图、胸部透视均无明显异常,入院时脉搏、血压均在同龄人的正常范围之内。年龄41～59岁,其中41～45岁有28例,46～50岁有46例,51～55岁有32例,56~60岁有14例,平均48.6岁,平均住院9 d。手术方法是在腰硬联合麻醉下行腹部小切口子宫全切术,平均在手术室内时间120 min。随机分为两组,对照组为手术过程中未播放背景音乐,实验组为手术过程中全程播放背景音乐。两组患者年龄、性别、疾病等均有可比性。 1.2 方法 音乐通过艺术的感染力影响人的情绪和行为,应用音乐疗法的镇静,催眠、降压等作用,通过综合评估患者的具体情况,进行选曲配音,听舒缓的民乐、轻音乐、原始大自然声音等,达到使患者手术前、手术中、手术后的情绪稳定、血压平稳、心率正常。患者进入手术室后及手术过程中,播放慢节奏、抒情、流畅的背景音乐。120例手术随机分为2组,实验组68例在手术前告知其术中播放音乐,并获得同意,全部采用背景音乐播放。其他52例在手术中未播放背景音乐,以对照。 1.3 效果评价标准 分别记录两组患者入院时、手术日晨、手术中和手术后的血压、心率,作统计学处理,与患者基础血压、脉搏比较,以脉搏波动±20次/min,血压波动±20 mm Hg以内为正常,将手术前、手术中、手术后血压、脉搏的波动幅度大小分为Ⅲ级,Ⅰ级为脉搏、血压在正常范围内,不担心或较少担心手术,对手术充满信心;Ⅱ级为脉搏血压波动超过正常范围,但不需用药物就能完成手术;Ⅲ级为脉搏血压超过正常范围,并需用药物才能完成手术。 2 结果 2.1 音乐心理护理效应 根据患者对手术的担心程度及对音乐的喜好,种类并选择患者喜欢的曲目;手术前已向患者解释清楚,音乐的播放是为了避免患者手术中情绪紧张,血压、心率增高而设置的,并非医务人员在欣赏音乐;患者等候手术期间及手术过程中,均播放慢节奏、抒情、流畅的背景音乐,营造一种舒适、放松的环境和气氛,音量不宜过高,随时调节至患者愿意接受的程度。86.7%的患者感到满意,不担心或很少担心手术,对手术治疗充满信心,认可该疗法。这与术中脉搏、血压监测结果是一致的。 2.2 临床效果 两组效果比较见表1。 术治疗过程中,对稳定患者情绪,减轻患者的焦虑恐惧情绪,保持相对稳定的血压心率,使其更好地接受手术治疗起着积极的作用 2.3 两组患者用药比较 两组患者麻醉药用量差异无统计学意义(P0.05),但镇静剂的应用情况差异有统计学意义 2.4 术后回访结果 实验组有62例占91.2%的患者表示对手术护理满意,而对照组只有38例占73.1%的患者表示满意,统计学处理(P 1