中国公民因私出国（境）申请表申请编号条形码-中国上海.DOC

中国公民普通护照申请表 （请用黑色签字笔或钢笔以正楷字书写，并在相应方格内填上“√”）： 申请编号条形码 身份证号码 贴照片处 近期正面免冠半身 白色背景彩色照片 照片大小:48×33mm 头部大小:21-24mm 头部长度:28-33mm 姓 名 性别 □男 □女 拼音姓 拼音名 民族 出生日期 年 月 日 出生地 婚姻状况 户口所在地址 所属派出所 家庭现住址 联系电话 工作单位 职务职称 工作单位地址 联系手机 家庭 主要 成员 称谓 姓 名 出生日期 家 庭 地 址 紧急情况 联系人 姓 名 住 址 联系电话 本人身份 □公务员 □国有企业或国有控股、参股公司人员 □军人 □农民 □宗教职业者 □学生 □无业人员 □其他人员 拟前往国家 出国事由 □定居 □探亲 □访友 □商务 □劳务 □留学 □旅游 □其他 申 请 类 别 □首次申领 □原普通护照失效重新申领（原护照号码： 签发地： ） □换发普通护照 （原护照号码： 签发地： ） □补发普通护照 原因：□原护照丢失 □原护照被盗、损毁 （原护照号码： 签发地： ） □普通护照加注 加注类别：□曾用名加注 （曾用名： ）张江路号□同意/□不同意签发护照 审批人签名： 审批日期： 月 日 备 注 上海市出入境管理局 监督电话：021