健康管理学的实践框架.PPT

* 健康管理的理论与实践 北京·协和医学院 黄建始教授 pumcjesse@ 黄建始，MB，MHPE，MPH，MBA 中国医学科学院/北京协和医学院 流行病学教授 公共卫生学院院长 Pumcjesse@ * 第二单元：健康管理的实践模式 北京协和医学院黄建始教授 学习目标 通过本单元的学习，您应该能够： 熟悉健康管理的实践框架 熟悉健康管理的六个基本策略 理解目前国内健康管理的三个基本步骤 熟悉国内健康管理的常用服务流程 了解国内外健康管理的实践例子 * 第二单元：健康管理的实践 北京协和医学院黄建始教授 讨论内容 实践情况背景材料 （0.5小时） 健康管理学的实践框架：分类管理 健康管理的六个基本策略 目前国内健康管理的三个基本步骤和常用服务流程 国外实践案例-小组讨论 （2+0.5小时） 凯瑟尔 某金融机构 * 健康管理实践情况背景材料 健康管理实践框架 健康管理基本策略 健康管理基本步骤和常用服务流程 北京协和医学院黄建始教授 * 中危险状态 低危险状态 出现临床症状（疾病） 高危险状态（早期病理改变） 健康管理的实践框架 指导培养健康习惯 评价危险程度 保持低危险状态 指导改掉不健康习惯 评价危险程度 减少危险 指导改掉不健康习惯 早期发现病变早期干预 评价危险程度，减少危险 指导改掉不健康习惯 根据地不同疾病要求 协调疾病的治疗 健康管理需求 提供信息确认危险因素改变行为/习惯和环境 * 宏观健康管理策略（1）  国家要把重点放在从注重 疾病诊治到对生命全过程的健 康监测、疾病控制，重预防， 上医治未病。 *  国家总体健康资源管理需要一个权威的统一协调组织管理机构。 平均寿命每增加10％，GDP增加1.1％ 影响我国平均寿命的主要因素是婴幼儿的高死亡率和传染性疾病，主要发生在卫生投入少，卫生保健覆盖率低，公共卫生设施和系统不健全的农村地区。 要增加国民的平均寿命，必须扩大初级卫生保健的覆盖率和提高服务质量，降低婴儿死亡率、控制传染病和地方病流行、提高住院分娩率。 宏观健康管理策略（2）  * 投资和回报：中等花费的干预可以获取非常丰厚的健康回报： 通过改变人群生活方式来改变人群中危险因素的分布（如减少高血压人群）； 心血管病：群体降血压血脂是关键； 烟草：高税，全面禁止烟草广告； 持续采取政策措施； 加强国家科研机构对减少风险效益的评价。 宏观健康管理策略（3）  * 微观健康管理策略 生活方式管理 需求管理 疾病管理 灾难性病伤管理 残疾管理 综合人群健康管理 * 中危险状态 低危险状态 出现临床症状（疾病） 高危险状态（早期病理改变） 微观健康管理基本策略 健康管理需求 指导改掉不健康习惯 根据地不同疾病要求 协调疾病的治疗 减少对健康的损害 指导改掉不健康习惯 早期发现病变早期干预 评价危险程度，减少危险 指导改掉不健康习惯 评价危险程度 减少危险 指导培养健康习惯 评价危险程度 保持低危险状态 基本策略 生活方式管理 疾病管理 残疾管理 灾难性病伤管理 生活方式管理 需求管理 *  健康管理三个基本步骤： 第一步是了解你的健康状况 第二步是进行健康及疾病风险评估 第三步是针对健康危险因素进行健康干预 。 健康管理的基本步骤 *  健康管理常用服务流程： 危险因素确认和分类体检 健康状况评估 个人健康管理咨询 个人健康管理后续服务 专项的健康及疾病管理服务 健康管理常用服务流程 * 国外实践案例讨论 案例 凯瑟尔 某金融机构 分组讨论，集中交流 北京协和医学院黄建始教授 * 国外实践案例讨论：凯瑟尔 建议讨论题： 1. 凯瑟尔三位一体的健康管理实践模式具体特点是什么？ 2. 凯瑟尔如何在整个组织内部强调预防？有什么具体措施？ 3. 凯瑟尔是如何做到既保证高质量又方便和便宜的？ 4. 您认为凯瑟尔健康管理模式采用了那些健康管理的基本策略？在具体做法上是否强调健康危险因素？ 5. 您认为凯瑟尔对我国的健康管理，对贵企业/单位有哪些启发？是否值得和可以借鉴？ 北京协和医学院黄建始教授 * 凯瑟尔南湾医学中心考核指标体系 服务 6，可及可用 9，质量 31，人和系统 2，可负担性9，特殊队列组指标 10 服务：前台礼貌和帮助综合分数/护士和医师助理的礼貌和帮助综合分数/个体医生的沟通综合分数/电话服务综合分数/医院总分/就诊后总分 可及可用：及时预约满意度/对服务提供者的亲和依赖度/入院平均花费时间/准时开诊率/择期手术等待时间 质量：乳癌筛/宫颈癌/直肠癌筛选覆盖率/2岁儿童免疫接种完成率/戒烟率/高血压控制率/糖尿病糖化血红蛋白控制率/糖尿病检查/糖尿病人血脂控制率/糖尿病群体具体管理/心血管事件后血脂控制/每千病人摔倒受伤率/