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（五）中药毒性 “凡药皆有毒也，非止大毒、小毒谓之毒”。 张子和 * 1.毒性分级 中华人民共和国药典从中药中毒后所表现的不同程度,将其分为大毒、有毒、小毒三类。 2.中毒原因 剂量过大服用太久炮制不当配伍失误制剂不妥外用失控误食误用。 * 毒性药则必须严格 控制在安全剂 量限度内。 3.预防措施 (1)　应掌握有毒中药的品种及其使用的特殊要求和注意事项。 (2)　根据病人体质强弱和病情，严格控制使用剂量和服药时间。 (3)　严密观察可能出现的副作用和毒副反应，早诊断、早处理。 * 第二节 影响中药作用的主要因素 一、影响中药内在质量的因素 （一）品种 品种不同，对代谢反应和代谢物的积累产生较大影响。 （二）产地 由于各地自然条件的差异，使得中药的质量存在显著差异。 * （三）采集 中药的采收时节与方法对保证药物质量关系密切。一般在药物有效成分含量最高时采集。 （四）炮制 目的：增效、减毒、纠性、矫臭味、净药材、改性状。 方法：修治法、水制法、火制法、水火共制法、制霜、发酵、发芽、药拌等。 * （五）贮存 药物的贮藏直接影响药材的质量。通常采用的贮存方法有：干燥、低温、避光、密闭保存及化学药物薰杀等。 * 二、中药使用方式对临床效应的影响 （一）配伍 根据不同病情和临床辨证，有选择地将两种或两种以上药物组合在一起应用叫配伍。 中药七情： (1) 单行(2) 相须 (3) 相使 (4) 相畏 (5) 相杀(6) 相恶 (7) 相反 * 1.配伍七情 (1) 单行——用一味药治疗疾病谓单行。 (2) 相须——两种性能、功效相同或近似 的药物合用，以增强疗效的一种配伍方法 叫相须。 (3) 相使——两种药合用，一种药物为 主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药 功效的配伍方法谓相使。 * (4) 相畏——一种药物的毒副作用，被另一种药 物所抑制,使其毒副作用减轻或消失的配伍方法 称相畏。 (5) 相杀——一种药物能够清除另一种药物毒副 作用的配伍叫相杀。 (6) 相恶——一种药物能破坏另一种药物的功 效，使其作用减弱，甚至消失的一种配伍谓相 恶。 (7) 相反——两种药物配伍应用后，产生毒性反 应或副作用，即谓之相反。 * 2.七情配伍关系 (1) 相须、相使可以起到协同作用，提高药效； (2) 相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用； (3) 相恶是一种药物抵消或削弱了另一种药物的 功效； (4) 相反是药物配伍后，产生毒性反应或副作 用。 相须相使、相畏相杀是常用的配伍方法， 相恶相反则是配伍禁忌。 * （二）用药禁忌 1.配伍禁忌 2.妊娠禁忌 3.证候禁忌 4.饮食禁忌 （三）中药用量 （四）中药煎服法 * 确定中药的剂量，应根据以下几方面因素来考虑。 1.药物性质：毒性大、作用峻烈者用量宜小。 2.药物配伍：复方中，君药比辅药重；单方剂量比复方重。 * 3.年龄、病情、体质：小儿、妇女产 后及体质虚弱者用量宜小。 4.季节与地域：解表药夏季用量宜 小，冬季用量宜大；在严寒冬天的北方用 量重；南方用量宜轻。 * （四）中药煎服法 1.煎药法 (1)　煎药用具：以砂锅、瓦罐为最好，搪瓷罐次之， 忌用铜、铁锅。 (2)　煎药用水：自来水、井水均可。 (3)　煎煮火候：补益药宜用文火慢煎；解表药宜用武火急煎。 (4)　煎煮方法：先加水浸泡30～60分钟，每剂煎煮2～3次，分2～3次服。 * 2.特殊要求： （1）先煎：有效成分难溶于水的金石、矿物介壳类药物，应打碎先煎半小时以上。 （2）后下：一些气味芳香，久煎其有效成分易于挥发而降低药效的药物。 （3）包煎：主要指粘性强、粉末状及带有绒毛的药物。 （4）另煎：主要指某些贵重药材,为了更好的煎出有效成分。 （5）熔化：指某些胶类药物及粘性大而易溶的药物。 * 3.服药法 (1)　服药时间 1) 汤剂一般每日一剂，分2～3次服。 2) 急性病可不拘时间，慢性病应定时服。 3) 胸膈以上病宜饭后服，胸膈以下病宜饭前服。 4) 补益药宜早晚空腹服。 5) 对胃有刺激的药物宜饭后服。 6) 泻下药及驱虫药宜空腹服。 7) 宁神安眠药宜睡前服。 * 3.服药法 （2）服药方法 1） 汤剂宜温服。 2） 解表药宜偏热服。 3） 寒证用热药宜热服。 4） 热证用寒药宜冷服。 5） 服用丸剂用温开水吞服。 6） 服用散剂用温开水冲服。 * 谢谢 * 第十章 中药学基础理论 * . * 1.产自中国的药？ 乳 香 没