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中药学课件10.活血化瘀药
牛膝 临床应用 配代赭石、牡蛎等 肝阳上亢,头痛眩晕 胃火上炎,齿龈肿痛,口舌生疮 气火上逆,吐血、衄血 引血(火)下行 气火上逆! 配石膏、知母、地黄等 配代赭石、栀子、白茅根 牛膝性善“下行”,其作用不仅表现为治疗气火上逆的病证,而且能起到以下作用: 导瘀下行,通经 通利小便,通淋 引药下行,治下部疾病引经 “药无牛膝不过膝” 治脑充血无上之妙品 * 牛膝 用量用法:煎服6~15g,活血通经,利水通淋, 引火(血)下行宜生用; 补肝肾,强筋骨宜炙用。 使用注意:性专下行,孕妇月经过多,忌用; 中气下陷,脾虚泄泻,遗精者慎用。 * 怀牛膝与川牛膝 活血通经 补肝肾,强筋骨 利水通淋 引火(血)下行 怀牛膝长于补肝肾、强筋骨 川牛膝长于活血通经 * 鸡血藤 出处:《本草纲目拾遗》 命名: 采制加工:生用或熬膏用。 来源:豆科植物密花豆的藤茎。 * 鸡血藤 * 鸡血藤 * 鸡血藤 功效与应用 活血 补血 调经—血瘀、血虚月经病 血虚萎黄 舒筋活络—风湿痹痛,手足麻木,肢体瘫痪 * 王不留行 出处:《神农本草经》 命名: 采制加工:生用或炒用。 来源:石竹科植物麦蓝菜的成熟种子。 活-活血通经,治经闭、痛经、难产 下-下乳消痈,治乳汁不下、乳痈 利-利尿通淋,治多种淋证 纲目:“其行利而不住。” 新编:“王不留行,乃利药也,其性甚急,下行而不上行也。” * 月季花 出处:《本草纲目拾遗》 采制加工:阴干生用。 来源:蔷薇科植物月季的花。 活血 舒肝 善治肝郁血瘀经产瘀血证及其他瘀血证 * 月季花 * 月季花 * 第三节 活血疗伤药 * 土鳖虫 出处: 命名:(土元) 来源:鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫全体烫死干燥。 性味归经: 咸,寒。有小毒。归肝经。 * 土鳖虫 功效应用: 破血逐瘀 疗伤-筋伤骨折各期,单用,或配伍。 瘀血重证-配大黄、水蛭、桃仁等。 伤科要药! 用量用法:煎服3~10g;研末服,1~1.5g,黄酒送服。 使用注意:孕妇忌服。 * 马钱子 出处:《本草纲目》 采制加工:炮制后用。 来源:马钱子科植物云南马钱或马钱的成熟种子。 * 马钱子 性味归经:苦,寒。有大毒。归肝、脾经。 用量用法:0.3~0.6g,入丸散,炮制后用。 通络止痛 功效应用: 跌打损伤,骨折肿痛 风湿顽痹,麻木瘫痪,单用或配伍 止痛良药。 (士的宁) 散结消肿—痈疽疮毒,咽喉肿痛,单用或配伍。 使用注意:易蓄积中毒,不宜多服久服及生用。 * 自然铜 出处: 伤科要药! 来源:天然黄铁矿、主含二氧化硫,研末用。 功效应用 散瘀止痛,接骨疗伤—跌打筋伤骨折。外用内服 * 第四节 破血消癥药 * 莪术 出处:《药性论》 采收加工:生用或醋制。 来源:姜科植物蓬莪术、温郁金、广西莪术的根茎。 * 莪术 * 莪术 * 莪术 * 莪术 辛苦温 性味归经 功 效 入肝脾 破血 行气 消积 止痛 * 莪术 临床应用: 气滞血瘀疼痛 食积气滞脘腹胀痛-行气消积止痛,配青皮、槟榔等 癥瘕积聚,配三棱、当归、香附等; 经闭、痛经,配当归、红花、牡丹皮等; 胸痹心痛,配丹参、川芎等; 跌打损伤,配苏木、血竭、川芎等; 破血行气止痛 * 莪术 用量用法:煎服,3~15g,醋制祛瘀止痛强。 使用注意:孕妇及月经过多者忌用。 莪术 三棱 破血行气,消积止痛 行气力大 祛瘀力强 * 水蛭 出处:《神农本草经》 采收加工: 生用或滑石粉烫后用。 来源:水蛭科动物蚂 蝗、水蛭、柳叶蚂蝗 的干燥体。 * 水蛭 性味归经:咸、苦,平。有小毒。归肝经。 临床应用: 功效:破血通经,逐瘀消癥。 1、瘀血经闭,癥瘕积聚 2、跌打损伤,心腹疼痛 用量用法:煎服,1.5~3g,研末服,0.3~0.5。 使用注意:孕妇及月经过多者忌用。 * 红花 出处:《新修本草》 命名: 采制加工:生用。 来源:为菊科植物红花的筒状花冠。 处方用名:红花、红蓝花、草红花、杜红花 * 红花 * 红花 * 红花 性味归经: 辛散温通 活血祛瘀 止痛 归心、肝 通经 功 效 * 红花 临床应用: 经产瘀血证 痛经,单用,红蓝花酒,或配伍; 经闭,配当归、川芎、桃仁等,桃红四物汤; 产后瘀滞腹痛,配牡丹皮、蒲黄等,红花散。 《本草汇言》“红花主治胎产百病,以血为患,临产诸证,非红花不能治;产后诸证,非红花不能定;气血不和之证,非红花不能调”。 故为妇科瘀血证常用。 小剂量活血,大剂量破血 难产、胞衣不下、死胎,当归、肉桂川芎等,
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