营销中药第09章--清热药.ppt

2.泻火解毒：善长清心胃实火 ①治温热病，邪入少阴心经，热盛火炽、壮热、 烦躁或神昏谵语。配黄芩. 栀子(黄连解毒汤)。 ②治心火亢盛, 烦躁不眠配芩、胶(黄连阿胶汤)。 ③治迫血妄行的吐、衄血配大黄.芦荟(泻心汤)。 ④肝火/胃热呕吐配吴茱萸(左金丸,黄:吴=6:1)。 ⑤痈肿疮毒,耳目肿痛配黄芩.栀子.连翘.公英等。 ⑥口疮. 牙痛等配冰片.青黛.木通.生地.牛膝等。 ⑦中消证:胃火炽盛.消谷善饥配天花粉.熟地等。 * 黄 柏《本经》 1.清热燥湿： ①大肠湿热：湿热痢疾配秦皮、白头翁、黄连 (白头翁汤)泄泻配黄连、葛根等。 ②肝胆湿热：黄疸,配茵陈.栀子—栀子柏皮汤； 黄带(宫颈糜烂) :配芡实.车前子.白果—易黄汤 ③湿热流滞经脉.足膝肿痛.红肿热痛配苍术.牛膝 ④热淋：配竹叶、木通等。 * 2.泻火解毒： ①用于疮痈肿毒,配银花、连翘、公英、地 丁等 ②湿疹:单用研来调猪胆汗外涂或配苦参、 荆芥等 ③烧伤、烫伤配地榆、大黄研末外敷。 3.清虚热、泻相火： 治肾阴不足,相火亢盛,骨蒸潮热,盗汗,多梦遗精,早泻等配知母、地黄、龟板（知柏地黄丸）。 * 三黄对比 黄芩、黄柏、黄连三药都是苦寒之品，均能清热燥湿、泻火解毒。 黄芩以清肺热见长又能安胎； 黄连以清心火而除烦，善止呕逆为长； 黄柏则泻相（肾）火而退虚热，且能除下焦湿热。 因此一般所谓黄芩治上焦；黄连治中焦；黄柏治下焦的说法就是根据黄芩清肺热，黄连止呕逆，黄柏泻相火的特点而来的，但现在临床上作为清热解毒药应用时：芩、连、柏三药都是通用的，没有上述这样严格的区分。 * 龙胆草《本经》 苦 寒 肝、胆经 1. 清热燥湿：主治肝胆湿热 ①阴肿阴痒、白带、湿疹配黄芩、黄柏、车前子 ②黄疸：配茵陈、栀子。 2. 泻肝胆火（清肝胆实热） ①用于肝胆实火所致的目赤肿痛、头痛、头晕、胁痛、口苦、小便黄赤、苔黄、脉数、耳聋、耳肿等，配生地、黄芩、柴胡.栀子--龙胆泻肝汤。 ②用于肝经热盛、热极生风所致的高热惊厥、手足抽搐。配钩丁、黄连、牛黄以奏清肝息风作用 * 第三节 清热凉血药 一、作用: 清热凉血、泻火解毒、并能养阴生津、清虚热作用。多为苦甘咸寒，清解营血分热邪。 个别药兼有养阴生津、活血、解毒等作用 * 二、用途: 1.营分证：身热夜甚，口干不欲饮，心烦不寐，或见神昏谵语，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。（若热入心包则见：高热，神昏谵语，手足厥冷，舌红绛，脉细数）; 2.血分证:(1)实证：在营分证的基础上，又出现躁扰不安，斑疹透露，血色鲜红或深红带紫，吐衄，便血，尿血，舌质深绛，脉细数。亦有前证又兼有全身壮热，口渴引饮，多汗等气分见证者，为气血两燔。(若肝热动风则见：发热，心烦，口渴，头痛眩晕，手足抽搐，角弓反张。舌红绛，脉弦数。); (2)虚证：低热不退，夜热早凉，热退无汗，五心烦热，口咽干燥，神倦耳聋，舌红少苔，脉细数。 3.温热病热入心营:壮热,昏谵,躁扰,舌红紫绛,脉数. * 生地黄《本经》 1. 清热凉血：能清血分实热, 苦寒以清热、甘寒质润以养阴润燥、入心肝血分。 ①用于温热病热入营分身热口干、舌绛或红或斑疹瘾现。具清热凉血和养阴作用---配犀角、生地、玄参—清营汤 ②用于热在血分, 迫血妄行而致的吐.衄.尿血.崩漏等能凉血而止血。配荷叶、艾叶—四生丸。 ③如温热病热入血分血热毒盛，发疹发斑而斑疹紫黑之症、则配犀角、丹皮、赤芍以凉血消斑—犀角地黄汤 ④用于热毒攻喉、红肿热痛、高烧不退、 配板兰根、连翘、桔梗、山豆根等。 * 2. 养阴生津： 本品甘寒即可清热又可养阴生津 ①用于热病伤阴、舌红、口干或口渴多饮—养胃汤 ②消渴病、烦渴多饮配葛根、花粉、五味子----玉泉散 ③血分虚热 发热、夜热早凉、热退无汗—青蒿鳖甲汤 ④阴虚内热、潮热骨蒸 ⑤肠燥便秘配麦冬玄参—增液汤 * 玄 参《本经》 1.清热凉血: 甘寒以养阴、苦寒以泻火解毒， 咸寒质润以软坚润燥。 ①温热病入营分症:配生地.黄连.连翘—清营汤。 ②温热病邪陷心包:神昏谵语之症。配犀角.连翘 心.麦冬等共奏清心解毒.凉血养阴之效—清营汤 ③用于热入血分症: 发斑、或烦燥谵语。配石膏 知母、