是以突然晕倒.ppt

情感障碍，哭笑不止：治疗：风池、风府、四神聪。 手指屈伸困难：手指拘挛内八邪、后溪、合谷。先针后溪、合谷，待手指伸开后在针内八邪。不能握拳，十宣点刺。 足内翻：纠内翻（外踝后缘上3寸）。 * 偏瘫肩：常因为肌无力引起肩关节半脱位导致疼痛，肩关节活动普遍受限。可以分为痉挛和松弛两种。治疗：早期进行被动运动，将患肢吊起，病人在仰卧时，肩关节处于外展位。针刺臑俞、肩井、臑会等局部腧穴，用电针。选密波治疗肩关节半脱位，选疏波治疗疼痛。同时配合后溪、条口穴，针刺时活动肩部，疗效较好。在不损伤关节及其周围组织结构的前提下，保持肩关节无痛性的全范围被动活动。 * 偏瘫分为3个阶段：一为脑休克期，肌力和肌张力低下，采用电针疗法。二为脑恢复期，腱反射活跃，肌力和肌张力逐渐恢复，采用毫针和头针结合。三为肢体痉挛期，肌张力增高，配合远道取穴，并运动患肢。结合头针治疗。 * 偏瘫肢体的康复训练 患者的上肢从近端向远端被动运动，肩关节在90～120度范围内外旋、外展和前伸运动。上肢的恢复一般较下肢要慢，尤其是手部精细动作很难恢复。 鼓励患者自行翻身，发病一周后训练从卧位到座位的转换。能坐稳后联系跪，然后下床站立，在慢慢练习行走。坚持踝关节的被动背曲运动，预防足内翻。 日常生活能力的训练。包括进食、整容动作、大小便、穿脱衣物鞋袜、洗澡等。 被动运动的原则是从小关节到大关节，从远端到近端。 * 护 理 心理护理：偏瘫病人病程长，恢复慢，没有治疗的信心，或产生很强的依赖心理。要与病人多谈心，消除病人的紧张，忧虑的心理，调动病人主观能动性以配合治疗。 被动运动和主动运动相结合，经常按摩患肢，防止肌肉萎缩，并通过自主活动来恢复肢体功能。 对失语的患者，可以通过制作卡片、联系发声的方法帮助他恢复语言功能。 * 对于长期卧床的病人，要防止发生褥疮，应该经常给病人翻身。在身体收压，或骨骼隆突的部位垫上气垫或海绵垫。 5、对于大小便失禁者要经常清洗，在局部涂油，保护皮肤。在中风的急性期应保持大便通畅，便秘可能诱发再次中风。应多食用含纤维素的食物。 6、合理加强营养，能改善全身的状况，有利于提高抗病能力，促进康复。 7、要积极预防中风，控制高血压，注意低盐低脂饮食。避免肥甘厚味和刺激性的食物。 * 专家治验 周楣声（安徽）放血急救，艾灸预防治中风 急性期：尺泽、委中各放血100毫升以上，量少无效（主治高血压）。十宣点刺出血数滴。第二椎尖、第五椎尖各直接灸10壮（主治抽搐，双目上视）。 恢复期：取穴：百会加四神聪，左右风池、阳陵泉，火针治疗。用血管钳夹住大头针，烧红后，每穴点刺3次，深约1毫米。中风12穴（百会、听会、颊车、地仓、曲鬓、风池、大椎、肩髃、曲池、风市、足三里、绝骨）轮流使用。 * 焦顺发（山西）运用头针治中风 选穴：下肢瘫痪取对侧运动区上1/5和足运感区，上肢瘫痪取对侧运动区中2/5，口歪舌偏，言语不清取对侧运动区下2/5，麻木疼痛取对侧感觉区。快速捻转，每分钟约200次，留针5～10分钟，共捻3遍后起针。 * 何树槐（北京）用华佗夹脊穴治疗中经络 取穴：华佗夹脊穴5、7、9、11、14（腰2）、四神聪、三阴交。取1.5寸长毫针，与皮肤呈75度角，向脊柱方向斜刺1寸左右。行提插泻法，使针感沿着肋间或脊柱传导。四神聪刺入0.5寸，三阴交直刺，以有麻感为度。 * 李家康（湖北）辨证针药结合治疗中风恢复期 A 恢复早期分型：1、肝肾阴虚 2、痰浊阻滞 3、气虚血瘀 4、脾肾亏虚 5、湿邪困阻 * 肝肾阴虚：后期肌张力容易偏高。治法：滋阴补肾，潜阳熄风。主穴：百会、阴谷（双）。配穴：风池、太溪、太冲、内关、曲池、上巨虚、阳池、后溪。（均为双侧）。肝阳（位于足大趾尖中点）。中药：大定风珠。 * 痰浊阻滞：针灸对该型疗效最好，治疗该型中风注意不能再滋阴，湿痰风痰要一起化。治法：化痰醒脑，开窍通络。主穴：人中（强刺激到流泪）、太冲透涌泉（双）、丰隆。配穴：、风池、足三里、心俞、厥阴俞、三阴交、神门、劳宫（双）、上星、中脘。中药：神仙解语丹。 * 气虚血瘀：该型病人大于60岁的针刺手法不能太重，用药时不能用破药。 治法：益气活血，通经活络。主穴：气海、膈俞、人中。配穴：足三里、血海、三阴交、太冲、合谷、曲池、肩髃、肝俞、率谷。中药：补阳还五汤。 * 脾肾亏虚：治法：补益脾肾，通络开窍。主穴：关元、肾俞、脾俞。 配穴：合谷、劳宫、足三里、三阴交、照海、涌泉、太溪、大钟。关元用隔胜附子饼灸。中药：地黄饮子加减。 * 湿邪困脾：治法：健脾去湿，化痰熄风。主穴：脾俞、胃俞、丰隆。配穴：太阳、印堂、肩髃、手足三里、合谷、风市、三阴交、公孙、太冲。中药：胃苓汤与六君子汤加减。 * B 恢复中期：发病3～4月后，以恢复元气、益气活血胃主，中药治本，针灸疏通经络治标，并配合功能