营销中风病防治中几个问题的研究.ppt

肾虚血瘀证 补肾益精，活血化瘀， 地黄饮子去桂、附加丹参、鹿衔草、桑寄生、川牛膝、肉苁蓉、桃仁、红花等，或佐黄芪以益气活血，水蛭以祛瘀生新。 * 四、防治先兆证减少发病率 我们自1983年开始着手进行中风病预防研究时，首先对历代医学文献进行了深入分析，从中找出最具有意义的中风先兆表现，并对既往中风病患者千余份病案进行了系统的归纳整理，同时深入探讨了中风先兆证的病因病机和发病规律，提出了中风先兆证的概念，对其含义、证候学特征、诊断标准及疗效评定标准进行规范化研究。 * ①中风病的中医药防治是可行的，也是必要的。 ②中医预防中风病，历代有许多宝贵经验，必须挖掘并提高。 ③在进行中医药防治中风病的研究中，突出中医特色的同时，要尽可能地借鉴现代科学，包括西医学的先进方法和手段。 * 五、康复治疗必须多法结合 中风病在恢复期、后遗症期，我们认为此时病机有三： （一）为肝阳未平 （二）为气虚血瘀 （三）为颅脑水瘀 * 综合疗法 （1）内服药 （2）外治：常用方艾叶、川芎、花椒、桂枝、路路通、川牛膝、威灵仙、红花等煎汤热浴，每日1～2次。 （3）肌注丹参注射液，或其他中药静脉滴注剂 （4）配合按摩、针灸、刮痧、香疗 * 结 语 中医科研必须以中医理论作为指导思 想。只有这样才能把握研究的正确方向。 在对中风病早期康复的研究中，在中医理 论指导下，深入研究其病理实质，从而发 现了颅脑水瘀证是其病机关键所在，为治 疗提供了方向。 * * 中风病防治中几个问题的研究 陕西中医学院 张学文 * . 概述 一、病因的主流是内因致病 二、病机的关键是瘀阻脑络 三、辨证论治血瘀贯穿始终 四、防治先兆证减少发病率 五、康复治疗必须多法结合 * 中风病古代列为四大难证（风痨臌膈）之首。当今世界医学也将其列为三大死亡率（心血管、脑血管、肿瘤）及复发率致残率最高疾病之一。 * 我国每年约有150～200万人患病，100万以上人死亡，残废占半数以上，60岁以上老人中患病率高达12.8%，且呈现年轻化趋势，每年为脑血管病支付医疗费可达数百亿元。 * 一、病因的主流是内因致病 风、火、痰、瘀 虑、气、虚、毒 * 唐宋时期关于病机的相关认识 唐宋以前标志性学说 唐宋以后标志性学说 内虚邪中 心火 正虚 痰热 * 明清以后的认识 内伤积损 肝风内动 气虚血瘀 热毒内郁 * 二、病机的关键是瘀阻脑络 病机六端：即虚、火、痰、风、气、血，又以肝肾阴亏或元气虚损为主。据临床之实践，发现瘀血阻滞脑络为病理之关键环节。 * 三、辨证论治血瘀贯穿始终 中风病四期六证发生发展规律 中风病 四期 六证 * 何为四期？ 先兆期 急性期 恢复期 后遗期 * 何为六证？ 肝热血瘀 气虚血瘀 痰瘀阻窍 瘀热腑实 颅脑水瘀 肾虚血瘀 * 肝热血瘀证 清肝化瘀通络 清脑通络汤：菊花、葛根、草决明、川芎 地龙、 水蛭、 赤芍、 天麻、 山楂、磁石 丹参、川牛膝等。可按具体情况随证稍事 加减。 * 气虚血瘀证 可见于中风病初期、缺血性中风发作期及中风恢复期和后遗症期。 通脉舒络液：黄芪、丹参、川芎、赤芍等） * 痰瘀闭窍证 治宜涤痰开窍，活血化瘀。 蒲金丹：郁金、石菖蒲、丹参 * 瘀热腑实证 治宜通腑化痰，活血化瘀。 三化汤加减：生大黄、芒硝、 丹参、川牛膝、菖蒲、胆南星、瓜蒌等。 * 颅脑水瘀证 醒脑通窍，活血利水。 基本方如下：丹参、川芎、赤芍、桃仁红花、益母草、川牛膝、茯苓、麝香、琥珀等 * 加减应用 （1）小儿解颅： 前方加鹿角胶、桂芝、石菖蒲、淡黄酒 （2）颅脑外伤： 前方加三七粉、水蛭粉、苏木、炮山甲 自然铜 *