营销临床医学概论 痛经.ppt

诊断—检查 全身检查 了解神志、面容、对答情况，注意有无贫血貌，心肺体征是否正常，血压是否正常。 腹部检查 下腹平软，可有压痛，一般无腹肌紧张或反跳痛，无扪及包块，移动性浊音（—）；若有反跳痛，应考虑有无炎症或腹腔内出血情况。 妇科检查 月经期应行肛检。一般检查无异常。 * 常见原发性痛经的子宫位置 子宫位置的示意图 B超子宫后倾后屈 * 继发性痛经的常见疾病 1.盆腔子宫内膜异位灶 2.卵巢巧克力囊肿 3.子宫腺肌症与卵巢巧克力囊肿 4.卵巢子宫内膜异位灶 1 2 3 4 * 西医治疗 治疗原则主要是对症治疗，以止痛、镇静、解痉为主，个别患者可配合手术治疗。 药物治疗 前列腺素抑制剂 布洛芬：每次300mg，每日2次，感到轻微腹痛即服药，连服3天。 镇痛药 颅痛定60mg，疼痛时肌肉注射。 解痉药 阿托品0.5mg，疼痛时皮下注射。 性激素治疗 口服避孕药抑制排卵。 * 西医治疗 手术治疗 扩张宫颈术 用于宫颈口狭窄病例。用宫颈扩张器扩张宫颈口从6—8号，利于经血通畅，适用于已婚妇女的治疗。 病因治疗 对于子宫内膜异位症、盆腔炎、生殖器官肿瘤等所致的继发性痛经，应针对原发病治疗。 * 转归与预后 功能性痛经预后良好 预防与调护 1、注意经期、产后卫生，减少痛经发生。经期保暖，避免受寒；保持心情愉快，气机畅达，经血流畅；注意调摄，免为外邪所伤；不可过用寒凉或滋腻的药物，生冷之品。 2、避免行经期间剧烈运动和过重体力劳动。 * 月经期间饮食 应补充一些有利于“经水之行”的食品。 有食欲差、腰痛等症状时，饮食宜选用营养丰富、健脾开胃、易消化的食品。 为保持营养平衡，应同时食用新鲜蔬菜和水果。 食物以新鲜为主。 　　 * 4、足够的蛋白质　 5、饮食应定时定量。可避免血糖一下升高、一下降低，减少心跳加速，缓解头晕、疲劳、情绪不稳定等不适。 * 如何快速缓解痛经？ 一、平躺 　　 尝试用厚棉被或垫子垫在小腿下，让小腿与大腿间的膝盖保持垂直，可边躺边听音乐来放松心情。 　　 * 将胸部贴在地面或床上，与此同时要抬高屁股，如果长期坚持这种膝胸卧式方法，持续一段时间，能调整子宫前倾或后倾所造成的痛经。 二、正面脸朝下 * 患者仰卧在床上，先将两手搓热，然后两手放在腹部偏下位置，先从上到下按摩60～100次，再由左至右按摩60～100次，最后转圈按摩60次即可缓解，如果腹部皮肤红润就最好了，每日早晚各一次。 三、按摩法 * 缓解痛经偏方 (1)取生姜15克，红糖50克，煎水服。 (2)取丹参9克，研为细未，调酒服。 * 育龄妇女胞宫周期性出血的生理现象，多在女子14～49岁左右期间内发生。 月经，又称作月经周期（Menstrual cycle），是生理上的循环周期，发生在一些具有生育能力的女性人类与其他人科动物之间。其他的哺乳类动物则是经历动情周期。育龄妇女和灵长类雌性动物，每隔一个月左右，①子宫内膜发生一自主增厚，②血管增生、③腺体生长分泌以及④子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化。这种周期性阴道排血或子宫出血现象，称月经 Primary dysmenorrhea is common menstrual cramps. Cramps usually begin one to two years after a woman starts getting her period. Pain is usually felt in the lower abdomen or back and can range from mild to severe. Common menstrual cramps usually become less painful as a woman ages, and may stop entirely if the woman has a baby. Secondary dysmenorrhea is pain that is caused by a disorder in the womans reproductive organs. Pain from secondary dysmenorrhea usually begins earlier in the menstrual cycle and lasts longer than common menstrual cramps * 少女痛经主要是由于子宫内膜分泌的前列腺素，虽能促使子宫的肌肉和血管收缩，帮助经血排出，但若分泌量过多，却会使子宫肌纤维发生强烈的痉挛性收缩，从而引起疼痛 子宫内膜整块脱落、子宫颈口狭窄：如果