科(目赤肿痛-视神经萎缩).ppt

三、治疗方法 （一）基本治疗 治则：祛风、平肝、化瘀、通络。以足少阳胆经 腧穴为主以针刺主，平补平泻。 处方：风池、合谷、太冲、太溪、光明 方义： 加减：内直肌麻痹：睛明、攒竹、印堂；外直肌麻痹：瞳子髎、太阳；上直肌麻痹：上明（眉弓中点、眶上缘下）、攒竹；下直肌麻痹：承泣、四白；上斜肌麻痹：球后、四白；下斜肌麻痹：丝竹空、上明。 操作： * 三、治疗方法 （二）其他疗法 1、皮肤针：眼区及太阳、风池 2、电针：眼区腧穴加远端 * 第十节 视神经萎缩 一、概述 定义：指视神网膜神经节细胞轴索广泛损害，出 现萎缩变性 。 特征：视力功能损害和视神经乳头苍白。 分类：原发性和继发性。 中医学多认为先天禀赋不足、肝肾亏损、精血虚乏、目窍萎闭、神光不得发越于外；或目系受损、脉络瘀阻、精血不能上荣于目所致。 * 二、临床表现 患眼外观无异常而视力显著减退，甚至完全失明。 主要依靠眼底检查。 辨证分型： 肝气郁结：情志不舒，急躁易怒，郁闷胁痛， 口苦，舌红苔薄，脉弦 气血瘀滞：有头或眼部外伤史，头痛，眩晕， 健忘，舌红暗有瘀斑，脉涩 肝肾亏虚：双眼干涩，头晕耳鸣，咽干颧红， 遗精腰酸，舌红苔薄，脉细数 * 三、治疗方法 （一）基本治疗 治则：疏肝理气、活血化瘀，补益肝肾、养精明 目。以眼区局部和足少阳经腧穴为主。以 针刺为主，虚补实泻。 处方：球后、睛明、承泣、风池、太冲、光明 方义：太冲、光明-原络，疏肝理气、养肝明目 加减：肝气郁结：行间、侠溪；气血瘀滞：合谷、膈俞；肝肾亏虚：肝俞、肾俞、太溪。 操作：眼区腧穴注意。 * 三、治疗方法 （二）其他疗法 1、皮肤针：眼眶周围、胸椎5-12两侧、风池、 膈俞、肝俞、胆俞 2、耳针：肝、肾、皮质下、枕 3、头针：额旁二线、枕上正中线、枕上旁线 * 第一节 目赤肿痛 一、概述 定义：是一种传染性的眼结膜炎。 西医：流行性（出血性）结膜炎。 中医病名：赤眼、风火眼、天行赤眼 病因病机：多由于外感时疫热所引起。 风热之邪侵袭目窍，经气阻滞，火郁不宣； 素体阳盛，脏腑积热，复感疫毒，内外合邪， 循经上扰于目。 * 二、临床表现 多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。 辨证分型： 风热外袭：白睛红赤，沙涩灼热，羞明流泪，眵多清稀， 头额胀痛，舌红、苔薄白或薄黄，脉浮数 热毒炽盛：白睛红赤，胞睑肿胀，羞明流泪，热泪如汤， 眵多胶结。头痛心烦，口渴引饮，溲赤便结。 * 三、治疗方法 （一）基本治疗 治则：疏散风热、泻火解毒。以眼区局部取穴为 主。只针不灸，泻法。 处方：攒竹、瞳子髎、太阳、合谷、太冲 方义： 加减：风热外袭：风池、曲池；热毒炽盛：大椎、侠溪、行间。 操作：刺攒竹穴时，针尖若朝下刺向睛明穴则不宜刺深，若向外刺则可透丝竹空。 * 三、治疗方法 （二）其他疗法 1、刺络拔罐：太阳 2、挑刺：在两肩胛之间找丘疹反应点挑治，或 在大椎及其旁开0.5寸处、太阳、印 堂、上眼睑等处选点挑治。 3、耳针：取眼、[目1、目2、]肝 * 临床需注意的几个问题 注意用眼卫生。不与有红眼病的人共用毛巾、脸盆、洗脸水和手帕等。 患者的洗漱和擦拭物品要专用，尤其在集体场所，更要做好各项隔离工作。 致病源是细菌或病毒。治疗时，要在医生仔细检查后，有针对性地应用抗细菌、抗病毒的药物，怕光的患者可戴深色眼镜，但不必把红眼包扎起来。 * 第二节 麦粒肿 一、概述 定义：眼胞睑边缘生小硬结，红肿疼痛，形 似麦粒。 西医：外睑腺炎。 病因病机：多因风热之邪客于胞睑，火烁津液，变生疖肿；或脾虚湿热，上攻于目，热毒壅阻于胞睑而发肿痛。 * 二、临床表现 得病时，眼睑局部红肿、充血和