营销人体生理学 第五章 呼吸.ppt

. （二）肺泡气、血液和组织中气体的分压 （单位：mmHg） 大气 肺泡气 动脉血 静脉血 组织 PO2 158 103 100 40 30 PCO2 0.3 40 40 46 50 （三）呼吸膜 * . 二、肺换气 （一）肺换气过程 （二）影响肺换气的因素 1．呼吸膜的厚度 肺纤维化、肺水肿。 2．呼吸膜的面积 肺不张、肺实变、肺气肿、肺叶切除。 * . （二）影响肺换气的因素 3．通气/血流比值(ventilation/perfusion ratio) 每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值，称为通气/血流比值。 正常成人安静时的通气/血流比值约为0.84。 通气/血流比值=0.84时，通气与血流最匹配。过高或过低均导致肺换气障碍→缺O2和CO2潴留，以缺O2为主。因此，通气/血流比值是衡量肺换气功能的理想指标。 * . （二）影响肺换气的因素 肺通气/血流比值＞0.84： 因血流不足，使通气相对过剩→部分肺泡气未能与血液气充分交换→肺泡无效腔增大； 肺通气/血流比值＜0.84： 因通气不足，使血流相对过剩→静脉血气体未能充分更新→功能性动-静脉短路。 （三）肺扩散容量 三、组织换气 * . 第三节 气体在血液中的运输 一、氧和二氧化碳在血液中存在的形式 O2和CO2在血液中以物理溶解和化学结合两种形式进行运输。 二、氧的运输 （一）血红蛋白(Hb)的分子结构 （二）Hb与O2结合的特征 1．反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响； 2．Fe2+与O2结合是氧合而不是氧化； * . （二）Hb与O2结合的特征 3．结合量：1分子Hb可结合4分子O2 100ml血液中Hb所能结合的最大O2量，称为Hb氧容量;实际结合的O2量,称为Hb氧含量；Hb氧含量占Hb氧容量的％，称为Hb氧饱和度。 由于血液中溶解的O2量很少，可忽略不计。因此,通常将Hb氧容量、Hb氧含量、Hb氧饱和度分别视为血氧容量、血氧含量、血氧饱和度。 * . （二）Hb与O2结合的特征 氧合血红蛋白(HbO2)呈鲜红色。 去氧血红蛋白(HHb)呈紫蓝色。 当血液中的去氧血红蛋白＞5g/100ml时，皮肤、粘膜呈暗蓝色，称为发绀(cyanosis)。 出现发绀常表示机体缺氧。 4．Hb在与O2的结合或解离过程中发生变构效应，使氧解离曲线呈 S 形。 * . （三）氧解离曲线 反映血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线，称为氧解离曲线。 1．氧解离曲线的上段：PO2100～60mmHg 曲线较平坦，表明PO2的变化对Hb氧饱和度的影响不大。 意义：吸入气PO2只要不低于60mmHg，血液就可携带足够量的O2供组织细胞利用。 * . （三）氧解离曲线 2．氧解离曲线的中段：PO260～40mmHg 曲线较陡直，是反映HbO2释放O2的部分。 表示PO2稍降低，Hb氧饱和度将明显降低，有较多的O2释放，有利于组织利用O2。 血液流经组织时释放出的O2容积占动脉血O2含量的百分数，称为O2利用系数。安静时的O2利用系数约为25％。 * . （三）氧解离曲线 　　 3．氧解离曲线的下段：PO240～15mmHg 更陡，表示PO2稍降低，Hb氧饱和度将大大降低。 在组织活动加强时，PO2可降低至15mmHg, O2利用系数可提高到75％，是安静时的3倍。因此，该段曲线也可反映血液中O2的储备。 * . （四）影响氧解离曲线的因素 　　　通常用P50来表示Hb对O2的亲和力。 P50：使Hb氧饱和度达到50％时的PO2。 P50升高：表示Hb对O2的亲和力降低，即Hb与O2 难结合，易解离。 P50降低：表示Hb对O2的亲和力升高，即Hb与O2易结合，难解离。 * . （四）影响氧解离曲线的因素 　　　1．pH和PCO2的影响： pH降低或PCO2升高→Hb对氧的亲和力降低→P50升高→氧解离曲线右移。 pH升高或PCO2降低→Hb对氧的亲和力增加→P50