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发光免疫检测技术的临床应用及其应注意的问题;由于化学反应（通常是氧化）产生电子能级处于激发态的物质，后者通过跃迁释放能量产生光子，从而导致的发光现象。;按化学反应类型 ;时间; 鲁米诺及其衍生物的增敏化学发光系统;AMPPD及其衍生物的化学发光系统;;发光信号检测;单光子计数器是目前高灵敏度 发光分析仪的核心部件;单光子计数式发光检测仪;光生物学技术的应用范围;光生物学检测技术的优越性;几种标记/检测技术灵敏度的比较;几种标记/检测技术线性范围的比较;几种标记/检测试剂的有效期比较;0;抗原：可诱导动物免疫系统产生免疫应答的物质。 抗体：由动物免疫系统产生，可特异性结合某种物质的球蛋白。 ;免疫测定技术分类;均相法（Homogeneous）;非均相法（Heterogeneous）;双抗体夹心法（三明志法）原理;夹???法的剂量--反应关系曲线;竞争法的原理;竞争法的剂量--反应关系曲线;间接法原理;俘获法原理;双抗原夹心法原理;间接包被夹心法原理 ;发光免疫分析基本操作步骤（一步法） ;发光免疫分析基本操作步骤（二步法） ;发光免疫分析技术 的现状及应注意的问题;目前已商品化的光生物学标记检测技术整体性能比较;例如：电化学发光TSH检测试剂的分析灵敏度为0.005mIU/L 第四代化学发光TSH检测试剂的分析灵敏度为0.001mIU/L 原因在于抗体的亲合力，而不是检测技术。;发光技术—— 临床免疫分析划时代的进步;目前商品化发光免疫分析产品的几个特点;流动池检测方式示意图;;免疫分析结果的干扰因素;同一干扰因素对不同检测方法的不同影响;使用商品化发光免疫分析产品 必须做好的几个工作;正常值参考的意义及灰色区域的存在 ;自身基础数据 ——最佳“正常参考值”;保证检验结果准确性的 对该检验项目或其检验结果普遍意义的解释;化验结果与临床不符的原因;不同实验方法， 或同一方法的不同厂家产品之间， 其测定结果和临床正常值都会有所差异;常见临床免疫检测指标的意义 及其限制因素;激素类型 氨基酸：甲状腺激素 蛋白（肽）：甲状旁腺激素、 下丘脑激素、 垂体激素、 降钙素、 胎盘激素、 心肌激素、 胃肠激素 类固醇：性激素和皮质激素 儿茶酚胺：肾上腺素;类固醇激素的合成;甲状腺功能指标评价;其生理作用需要通过生长介素(SM)介导 SM也称胰岛素样生长因子(IGF)，主要在肝脏及多种GH靶细胞合成 SM-C即IGF I，结构与胰岛素有近一半的氨基酸残基相同。;胰岛素;C-肽;胰岛素抗体;性激素;催乳素瘤好发于女性 表现为 泌乳 闭经 多毛 痤疮 不育;睾酮;多胎妊娠 17α-羟化酶缺乏症 子宫内膜腺癌 先兆子痫 妊娠高血压 妊娠合并糖尿病 胎儿宫内生长迟缓 卵巢颗粒层膜细胞瘤 ……;小分子性激素测定方法的进展;hCG游离β亚单位试剂 β亚单位特异且不与完整的hCG分子结合的单抗 专门测定hCG的游离β亚单位 多用于唐氏综合征的早期筛查。;分类:特异性——特定肿瘤时才会显著性升高 辅助性——正常情况下也可产生，在发生肿瘤时急剧升高;原发性结肠癌（45－90%） 腺胰、胆管、胃、食道、肺、乳腺癌和泌尿系肿瘤（50－70%） 结肠癌术后1－3周内血CEA可下降到正常，如持续阳性说明切除不全或转移，提示预后差或有复发可能 乳头状癌时胆汁CEA检测特异性100% 良性肿瘤、炎症和退行性疾病、吸烟者可小幅升高;上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物 浆液性子宫内膜样癌、透明细胞癌、输卵管癌、未分化卵巢癌 卵巢癌复发早期增高 良性卵巢疾患（3%-6%）、怀孕期前3个月、行经期、子宫内膜异位症、子宫纤维变性、急性输卵管炎、肝病、胸腹膜和心包感染可稍有上升;是目前小细胞肺癌最敏感最特异的肿瘤标志物之一，阳性率65%-100% NSE水平与小细胞肺癌转移程度相关，与转移的部位无关 治疗前后动态观察血清NSE浓度可以监测小细胞肺癌的治疗效果。;目前国际上强调用等克分子反应的单克隆抗体检测PSA，否则测定值偏高。但美国很多公司甚至大公司的多种PSA试剂盒均未采用等克分子抗体，目前在欧洲已被逐渐排挤出市场。 ;地高辛;MoM 正