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计划类别 编 号
安徽省科项目验收证书
项目称:
完成单位:
归口管理部门组织验收单位:
验收日期:
安徽省科学技术厅制
填 写 说 明
1.本验收书由省科技厅相关业务处室指导填写。
2.完成单位指项目第一承担单位。
3.归口管理部门指单位所在市科技局或4.计划类别、编号省科技厅。
5.
6. 文本规格为A4,封面格式不变,一式四份。项目分设课题的,可以课题为单位填写,注明“××项目××课题”。
基本信息 学 历 1、博士2、硕士3、学士4其他 职 称 1、高级2、中级3、初级4、其他 项目组人数 总人数 其中: 高级
职称 中级
职称 初级
职称 其它 项目所属领域 实 现 经
济 效 益
(万 元) 产 值 (其中项目实施新增产值: ) 利 税 (其中项目实施新增利税: ) 创 汇(美元) 取 得
知 识
产 权 1、专利2、技术标准3、动、植物新品种4、生物、医药新品种5、软件著作权6、集成电路布图设计权7、其他 专利(项) 申请专利 (其中发明: ) 授权专利 (其中发明: ) 制定技术
标准(项) 企业标准 地方标准 行业标准 国家标准 国际标准 产学研联合 合作单位名称 合作单位性质 合作形式 合作经费支出 1、企业2、院所
3、高校 1、技术开发2、技术转让3、技术入股4、合办企业5、咨询服务6、其他 项目经费 单位自筹 、实际完成情况及达到的技术经济指标
三、验收意见
验收负责人签字: 年 月日
四、组织验收单位意见(章)、主要研制人员名单序号 姓 名 性别 出生年月 职 称 文化程度 工作单位 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9
八、验收专家名单序号 验收会职务 姓 名 工作单位 所学专业 现从事专业 职称职务 签 名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 九、验收文件和资料目录(附件)
1、 2、 3、 4、 5、
1
3
1
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