小儿腹腔镜手术的护理.pdfVIP

第20卷 第 3期 菏泽医学专科学校学报 VOL．20 No．3 2008正 JOURNAL OF HEZE IVIEDICAL COLLEGE 2008 个月后血糖稳定，胸片所示肺 内病灶不同程度好转。28例患 极取得社会和家庭 的支持，建立患者 良好的生活环境。通过 者心理护理干预前恐惧 、焦虑 18例 ，悲观、抑郁8例，失眠、多 有效的心理护理，本组 28例患者态度均从拒治变成顺遂，很 梦23例，不配合治疗 19例。心理护理干预前失眠、多梦2例 ， 快病情稳定，说明心理护理干预在复治糖尿病合并肺结核患 其他正常。 者治疗中是十分重要的。 3 讨论 参考文献： 复治糖尿病合并肺结核患者存在不同程度的心理问题 ， [1] 李树贞．现代护理学[M]．北京：人民军医出版社，1999：40—46． 因素主要有以下几点：(1)疾病 因素：复治糖尿病合并肺结核 [2] 高梦微．社会支持在护理领域的应用 [M]．沈阳：自由出版社， 患者病史一般较长，患者备受折磨 ，且两种疾病相互影响，情 2004：512—513． 绪低落，心情抑郁。(2)社会因素：肺结核患者需隔离治疗，患 [3] 周谨，王仲迪．老年糖尿病用药从性差的原因及对策研究[J]．护 理进修杂志，2002，17(1)：13． 者常怕传染别人 ，怕被别人嫌弃而 自我封闭。故多孤独、犹 [4] 刘克嘉，邬勒娥．应激与应激性疾病 [M]．北京：人民军医出版 豫。(3)家庭因素：患者长期患病，影响工作，需要家人护理， 社 ，1991：36—46． 加重家庭经济负担，影响家庭关系，心理压力较大。针对以上 [5] 洪炜．医学心理学[M]．北京 ：北京医科大学 ·中国协和医科大学 原因和表现，我们同患者真情交流，建立 良好医患关系，取得 联合出版社，1996：145 159 患者信任，提高患者对疾病的认识，增强战胜疾病的信心。积 收稿 日期：2008—07—23 小儿腹腔镜手术的护理 高 林 (淮安市妇幼保健 医院，江苏 淮安 223002) 关键词： 腹腔镜 ；护理 ；儿科 中图分类号： R726．1；R473．72 文献标识码：A 文章编号：1008—4118(2008)03—0081—02 腹腔镜技术作为微创手术方式 ，已广泛应用于成人。由 清洁脐孔。先天性巨结肠患儿术前一周做好充分的肠道准 于损伤小、疼痛轻 、切 口小、恢复快等优点，很快受到医生和患 备，术前晚是及术晨再行清洁灌肠 ，并用0．2％甲硝唑保留灌 者的认可。近年来，在小儿外科 的应用也逐渐增多，除要有 良 肠。先天性幽门肥厚患儿 ，术晨置 胃管并洗 胃。 好的手术操作技术外 ，围手术期严密细致的观察与护理也非 3 术后护理 常重要，及时发现病情变化，并及时给予处理，为手术成功提 3．1 病情观察 术毕回室，给予导管吸氧，连接心电监护仪， 供了保证。我科 自2005年开展小儿腹腔镜外科手术治疗先 注意输液速度，观察尿量，防治出现心功能衰竭。由于小儿反 天性幽门肥厚、先天性巨结肠、腹股沟斜疝和阑尾炎等疾病取 应能力低下，体温调节 中枢不完善，术 中暴露多，患儿常有术 得了良好效果。现将腹腔镜手术前后护理