论述动物外科手术课件.ppt

术前准备 称重、注射阿托品 1、甲戴皮手套先称重 2、甲、乙据体重计算阿托品、止血药、麻醉药的用量 3、甲保定、乙注射阿托品 注意：注射部位是背部皮下注射，注射时两快一慢并回抽，甲保定时体现对动物的关爱，同时一定要抓牢，在输液杆下进行，注意皮下注射、肌肉注射的消毒方法和速度要快 * 术前准备 保定 1、仰卧保定，打好绳结,必须是活结 2、甲在保定好后打开保定口腔的绷带，并用舌钳拉出舌头，湿纱布盖住 3、准备准备的材料中有眼药水时，要滴到眼睛上 * 术前准备 留置针的刺入 1、甲确定静脉注射的部位，剪毛、绑好胶带，消毒后刺入留置针 2、连接输液器试针 3、静注止血敏（1-2毫升） * 术前准备 静注舒泰 1、按照体重计算用量，注意药物的含量、用量及用法 2、麻醉一定要确实，如果在麻醉时，出现休克应立即注射肾上腺素，手术照常进行。 3、判断麻醉程度，掐两个爪子中间看狗的感觉 4、静脉滴注，注意滴注速度，手术过程中注意观察并调整输液速度 * 术前准备 剃毛 1、甲首先观察电推剪推头的型号，40毫米或10毫米，电推箭的操作正确 2、考虑手术区域 3、乙此时间可以整理摆放其他器械 * 术前准备 刮毛 1、乙安装刮毛刀片、准备肥皂、纱布、水 2、甲用刮毛刀片刮毛，注意不能剪到乳头，刮破皮肤，注意准备消毒瓶时用消毒瓶消毒 3、乙用肥皂水冲洗，再用无菌纱布擦干术部 * 术前准备 消毒 1、甲首先用酒精棉球脱脂 2、碘酒消毒两遍待干燥后酒精脱碘 3、注意消毒的顺序，由中央到四周，要一次完成不能重复擦试 3、注意消毒的范围及手法 * 术前准备 手术人员的消毒 1、找到与工位号相对应的消毒桶，选取提供的消毒液 2、乙先术者消毒，甲手臂消毒前先用消毒的镊子打开无菌包一角 3、先戴帽子后戴口罩，用流水冲洗要自上而下，“如摆放碘酊和酒精注意指甲和手纹的消毒” 4、手臂浸泡消毒 5、用纱布擦干手臂，注意擦干的方法 6、穿手术衣，方法要正确，注意手不能接触手术衣的外面 7、戴无菌手套，让支援者把手套包装撕开，方法要正确 * 术前准备 打开无菌包整理器械 1、乙先消毒完毕戴上手套后打开无菌包，将器械按要求整理器械 2、甲消毒完后协助乙整理缝合针和缝合线 * 术前准备 打湿纱布 1、生理盐水在无菌包内直接用，不在无菌包内用纱布隔离，防止污染 2、考虑生理盐水瓶是在大无菌包或者是小无菌包，注意生理盐水瓶的无菌，也可在手术进行中打湿纱布 * 术前准备 缝合针穿线 1、注意针孔是圆孔或者是弹簧孔，一共穿两根缝合线。（一根圆弯针，一根弯三角针） 2、打开一次性丝线包 * 第一套器械（大无菌包） 铺无菌薄膜和创巾 1、铺无菌薄膜和创巾位置适中，一定要平整，注意松禁度 2、铂巾钳固定，注意四把铂巾钳的顺序和配合，“无创巾钳时用组织钳” 3、有洞巾时再盖上洞巾 * 第一套器械（大无菌包） 腹壁切开 1、切开部位：在剑状软骨与脐孔之间的腹白线上，用紧张切开法切开皮肤，切口必须在腹白线上 2、止血：止血方法正确，用纱布按压止血，出血不止时用止血钳尖端钳夹止血，注意钳夹的组织不能过多，必要时要结扎止血 * 第一套器械（大无菌包） 组织分离 方法：用弯止血钳或锐剪钝性分离，分离出腹白线 * 第一套器械（大无菌包） 切开腹膜，剪除镰状韧带 方法： 1、用镊子将腹白线两边提起来，用手术刀在中间反挑式一次切开一小口，用钝头直剪剪开 2、剪除镰状韧带：剪除部分与切口一致并正确识别，剪开时用镊子提起来不能损伤内脏，铺灭菌纱布隔离并用组织钳固定 * 第一套器械（大无菌包） 拉出胃做牵引线 方法： 1、拉出胃，找出胃大弯少血管处做牵引线 2、注意牵引线的距离必须大于5厘 米，垫上纱布 3、用湿纱布保护创缘 * 第一套器械（大无菌包） 切开胃壁 方法：先用手术刀做切口，再用手术剪剪开，用吸引器吸取血液和胃液 注意：为防止污染吸引器吸胃液后不能再吸血，注意处理污染的器械，将手术刀放到另一个解剖盘里，不能经常用纱布止血 * 第一套器械（大无菌包） 胃壁第一次缝合 方法： 1、缝合前先“清点器械物品”，用生理盐水冲洗，冲洗时将胃拉倒一侧 2、冲洗完毕覆盖浸有肾上腺素的纱布 3、助手在传递持针钳时，注意应将线头握在手内 4、缝第一结时，助手放下牵引线，拽住缝合线。全层连续缝合，因浆膜与肌肉分离一定要缝两层，镊子和缝针放到解剖盘里，注意污染的器械的放置，取下纱布，换手套换新纱布，用带线的园缝合针。注：●为园针，◢为三棱针。一次性可吸收线打第二结用力） * 第二套器械 （小无菌包） 胃壁第二次缝合 方法