4医院评鉴分享 - 台湾医疗品质协会.pdf

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2017-08-11 发布于天津
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4医院评鉴分享 - 台湾医疗品质协会

台灣醫療品質協會醫院評鑑經驗分享康春梅國泰綜合醫院護理部部長 rmei@cgh.org.tw 2017.03.31 1 2008年國泰醫療網 2002年 2005年 2000年內湖診所 1996年汐止國泰新竹國泰 1986年臨床醫學研究中心 1977年總院總院第二分館第一分館總院本館總院員工總數 : 2,106人總床數 : 825床 2 標準作業文件(SOP) SOP制定/修訂/廢止 SOP審閱修訂!! 單位內部審查及主管核准 SOP文件一覽表及SOP上傳文件申請單紙本傳至主管決策系統(選取文件管理小組) 品質管理中心未通過 SOP作業書一覽表品質管理中心審核通過文件申請單紙本回傳至單位留存單位公告週知借重 101年新制醫院評鑑條文經驗 訂定醫院評鑑準備作業進度時間表 導讀條文關鍵字 4 評鑑共識營 醫療照護組及經營管理組評鑑重點 強調團隊合作與溝通之重要性  經營管理組與醫療照護組之共評項目 強化以病人為焦點 (Patient Focus Method)評核機制 5 PFM(Patient Focus Method) 訓練計劃 PFM(Patient Focus Method)