《中国成人失眠诊断与治疗指南》 学习体会.pdf

失眠的中西医认识和调理 北京中医药大学第三附属医院 特需老年病科 罗 斌 罗斌 主任医师 医学博士 硕士研究生导师 北京中医药大学第三附属医院特需老年病科主任 国家中医药管理局中医药文化科普巡讲团巡讲专家 北京市卫计委健康科普专家 中国睡眠研究会委员 北京神经内科学会睡眠障碍分会常务理事 罗斌主任医师 世界中医药联合会老年医学专业委员会理事 中国老年学学会医药保健康复委员会委员 中国社区中医药信息分会常务理事 中国民族医药学会脑病分会常务理事 北京中西医结合老年专业委员会副主任委员 北京中医药学会老年专业委员会委员 北京市自然科学基金评委 全国中医全科医师培训骨干教师 北京市中医药大学“三八”红旗先进个人 罗斌主任医师  从医23年，擅长诊治老年内科系统疾病（失眠、 眩晕、脑梗塞、高血压、糖尿病、肺部感染、冠 心病、便秘、抑郁障碍、尿路感染等）及亚健康 状态的综合调理  擅长老年的健康管理、从多方面入 手改善老年人生活质量  具有姑息医学的治疗理念，尽力帮 助终末期病人和家属获得最好的生 存质量 睡眠的生理作用 • 促进脑功能的发育 • 巩固记忆 • 促进体力，精力的恢复 • 促进生长，延缓衰老 • 增强免疫功能 四种睡眠形态 • 早睡早起型 • 早睡晚起型 • 晚睡早起型 • 晚睡晚起型 我们究竟需要多少睡眠量? • 充足的睡眠量指第二天不觉得思睡 • 如果思睡影响了日常的生活，那您需 要更多的睡眠 • 一些人需要增加睡眠量，另外一些人 可能需要减少 • 不同生命阶段需要不同的睡眠需求 • 睡眠形态改变，但是睡眠需求量不变 关关雎鸠，在河之洲。窈窕淑女，君子好逑。参差荇菜，左 右流之。窈窕淑女，寤寐求之。求之不得，寤寐思服，悠哉 悠哉，辗转反侧。 [关雎篇」是詩經的第一篇，它敘述著一個美麗的相思之情， 同時也是一個失眠的案例。 失眠 存在以下症状之一: 入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量 下降或日常睡眠晨醒后无恢复感。 在有条件睡眠且环境适合睡眠的情况下仍然 出现上述症状。 至少1种与睡眠相关的日间功能损害  疲劳或全身不适  注意力、注意维持能力或记忆力减退  学习、工作和(或)社交能力下降  情绪波动或易激惹  日间思睡 至少1种与睡眠相关的日间功能损害  兴趣、精力减退  工作或驾驶过程中错误倾向增加  紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有 关的其他躯体症状  对睡眠过度关注 失眠症  入睡时间30分钟  睡眠维持障碍，夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒  睡眠质量下降  总睡眠时间(TsT)缩短，通常少于6小时  同时伴日间功能障碍  焦虑症以入睡困难为主，抑郁症常表现为早醒 正常睡眠结构 5% 入睡期 眠 睡 动 眼 N快 非 R E M 50% 浅睡期 S 10% 眠 睡 心 核 中睡期（慢波Ⅲ期） 10% 深睡期（慢波Ⅳ期） NREMS REMS 眠 睡 动 R眼 快 25% E M 快波睡眠 S