中医药治疗经间期出血的临床研究现状及评价 - 贵阳中医学院第一附属 .pdf

北方药学 2011 年第 8 卷第 12 期 25 中医药治疗经间期出血的临床研究现状及评价 李 琼 丁丽仙（贵阳中医学院第一附属医院 贵阳 550001） 摘要：经间期出血是妇科常见疾病之一，本文对近十年中医药治疗经间期出血的临床进展进行了归纳、整理，从辨证论治、分期 论治、古方论治、中成药治疗、针灸治疗、中西医结合治疗等方面，综述中医药及中西医结合治疗经间期出血的现状 。 结论：中医 药治疗经间期出血疗效显著，远期疗效稳定。 关键词：经间期出血 中医药治疗 中西医结合治疗 综述 + 中图分类号：R271.11 1+++++++++++++++++文献标识码：B+++++++++++++++++文章编号：1672- 8351（2011 ）12- 0025- 03 经间期出血是两次月经中间，氤氲之时，约在月经周期的 芍、白术 、绿梅花、枸杞子、菟丝子、女贞子、熟地、砂仁等）；黄 第 11～16 天， 出现周期性少量阴道流血， 是妇科常见疾病之 体期：化裁二仙汤组成 Ⅱ号 （仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、沙 一。 经间期出血相当于西医排卵期出血[1] 。 笔者将近十年来中 菀子、鹿角片 、知母、黄柏等）；月经期治以由桃红 四物汤加减 [11] 医药治疗和中西医结合治疗本病的有关论述，综述如下。 组成的冲任 Ⅲ号 （柴胡、炒枳壳 、当归、赤芍、桃仁、红花等） 。 1 中医治疗 李文斌报道夏桂成教授诊治经间期出血时强调，除排卵期外 ， 1.1 中医辨证论治 经期前、经期、经后期的治疗也很重要[12] 。林佳敏报道卓毅教授 关于经间期出血，较多医家自拟主方，加减治疗。 王春芳 以滋水清肝饮加减，分期论治肾虚肝郁型经间期出血，疗效甚 拟活血调经汤为主方（当归、泽兰、红花、桃仁、茺蔚子、枸杞 佳 。 卵泡期：补 肾疏肝养血，处方：柴胡、当归、白芍、生地、 山栀 子、王不留行、赤芍、香附、女贞子、菟丝子、玫瑰花、大黄）随证 子、 山药、 山茱萸、茯苓、熟地、桑寄生、制首乌、炙甘草；排卵期: 加减：脾虚，加党参、黄芪；少寐多梦 ，加酸枣仁、夜交藤；若纳 补 肾养 阴，疏肝止血，处方：柴胡、白芍、生地、 山栀子、 山药、 山 差腹胀者加厚朴、焦三仙；小腹痛甚加元胡；带下量多，有臭气 茱萸、茯苓、丹皮、女贞子、墨旱莲、炒蒲黄、五灵脂、桑寄生；黄 加土茯苓、黄柏、车前子。 总有效率 98%[2] 。 曹习诠自拟滋肾固 体期:补 肾疏肝活血，处方：柴胡、白芍、生地、 山栀子、 山药、 山 冲汤治疗经间期出血 57 例，主方:生地、熟地、白芍、麦冬、玄 茱萸、茯苓、丹皮、制香附、川牛膝、鸡血藤、炙甘草[13] 。 参、阿胶（烊化）、知母、地骨皮、女贞子、旱莲草、甘草。 总有效 1.3 古方论治 [3] 率 100% ，部分患者随访 5 年未见复发。 张庆用养阴清热止血 1.3.1 辨证分型用古方，随证加减：许志芃将经间期出血分为肝 法治疗该病 36 例，主方：生地、白芍、黄芩 、荷叶 、仙鹤草、丹 郁型及阴虚血热型 ，以丹栀逍遥散加减治疗肝郁型 ，血止后改 皮、旱莲草、女贞子、香附、生牡蛎