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中山医学大学附设医院医病共享决策辅助评估表中风后的复健,我有
中山醫學大學附設醫院
醫病共享決策輔助評估表
中風後的復健,我有什麼選擇?
前言
何謂「復健」:
因中風導致功能受損後,安排適當之治療,儘可能恢復功能,以減低日常生活及社會
活動的障礙;利用醫療團體的各種專業人員,如復健科醫師、物理治療師、職能治療
師、語言治療師、心理師、復健護理師等,針對肢體障礙者如偏癱、神經肌肉功能障
礙、語言障礙、吞嚥障礙等,加以診斷、治療、訓練及重建,將身體機能做最高限度
及最有效率之運用,以幫助患者早日重建日常生活功能,以獲得更好的生活品質。
個案背景描述請勾選( ) :
病人生病後的醫療決策者?
□本人 □配偶 □子女 □其他___________
個案生病前的居家環境 ?
□平房 □電梯大廈 □舊式公寓(無電梯)
□透天別墅/ (需爬樓梯) □透天別墅/ (有電梯或房間在一樓)
目前家庭經濟狀況 ?
□富有 □小康 □普通 □中低收入戶
您及您的家人覺得若病情需要時,接受住院復健的意願?
□可以配合病情及醫師的建議接受住院復健治療
□對接受住院復健不會排斥
□不願意接受住院復健
□未曾討論過
復健方案介紹
(一) PAC (腦中風急性後期照護計畫)
1. 什麼是 PAC ?
急性後期照護是依個別病人失能程度,在治療黃金期內立即給予積極性之整合性
照護,使其恢復功能,強化病人獨立自主的能力。
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中山醫學大學附設醫院
醫病共享決策輔助評估表
健保署自 103 年起,選定部分醫院提供腦中風病人3-6週(至多12週)之:
※整合式醫療照護:由醫院專業的急性後期照護團隊提供全方位整合式照護。
※密集的復健治療:依醫療團隊評估,提供物理治療、職能治療、語言治療等復
健服務,每日至多可達 3-5 次。
※可選擇離家最近的醫院住院復健:減少往返門診進行復健的時間成本。
2. PAC 收案對象:
急性腦中風發作後一個月內之病人,醫療狀況穩定,功能狀況具有輕度至中重度
功能障礙(MRS:2-4) ,經急性後期照護團隊判斷具積極復健潛能者(具基本認知、
學習能力與意願、具足夠體力、能主動參與復健治療計畫、具足夠家庭支持系統
者為佳。 )
腦中風急性後期照護計畫(PAC)介紹短片
資料來源:衛生福利部中央健康保險署
(二舊制復健) (本院或他院)
病情穩定後,若需要復健的個案,可協助院內復健病房排床,或是由家屬自行到
屬意的醫院排床,因為復健病房每位患者最多只可以住 28 天,所以一般來說需
要較長的候床時間,若想在六個月內讓病人住院復健,需要先找幾間醫院輪留替
換,且必頇提早去排床位。依各院人力不同,每日會安排 1-2 次的復健時間。
(三)返家,居家或門診復健
※門診復健 -復健團隊針對病患會定期召開治療討論會來共同商討復健成效,並追
蹤治療進度,使病患可以早日康復,但 家屬及個案需每日往返醫院舟車勞頓。
※居家照顧 - 出院後在溫馨的家中獲得持續性的照護、減少住院焦慮,避免因長期
滯留醫院引起相關合併症,可縮短住院日數,減少醫療照護費用與往返醫院舟車
勞頓,但因無人督促,對復健效果不彰。
(四護理之家)
照護對象為日常生活上需要協助或是存留管路的患者,通常由護理人員負責,目
前台灣的護理之家主要有兩種型態,一為醫院附設的護理之家,另為獨立型態的
護理之家。依各家的人力配置及設備,不一定能提供復健治療。
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中山醫學大學附設醫院 病人資料
醫病共享決策輔助評估表
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