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保腎 多喝水、別亂吃藥 【經濟日報黃依歆】 2008.04.25 02:13 am ? 台灣末期腎病發生率世界第一，透析病患（洗腎）保守估計近5萬人、占台灣人口0.2%、花費健保費用高達300億元。台大腎臟科主治醫師朱宗信指出，每年腎臟病患仍以7,000多名的速度增加中，然而保養腎臟的方法並不複雜，只消多喝水、均衡營養、避免多餘藥物，自然健康保腎。 台灣洗腎病患眾多，原因包括慢性病、藥物使用、全民健保給付、透析品質佳，以及國內腎臟移植率偏低。台北經營管理研究院基金會與台北市社會教育館共同主辦的「健康系列公益講座」中，醫師說明，台灣區十大死因當中，腎病占第八位，而糖尿病與高血壓兩項榜上有名的疾病，亦與腎臟有密切關係。 在腎臟的生理功能中，除廢物移除過濾外，調節血壓也是一項，因此腎臟不好也易高血壓。而當腎功能越來越差，造成慢性腎衰竭，病因最常來自糖尿病及慢性腎絲球腎炎，前者在洗腎後，應攝取含必需胺基酸的高生物價值蛋白（如奶、蛋、魚、肉類），一天在1-1.5g／kg左右以控制飲食。 腎絲球發炎會造成血液中蛋白質降低，水分留存造成水腫、高血脂（膽固醇）、蛋白尿情形。尿路結石（腎、輸尿管、膀胱結石）、尿路感染（小便不舒服、頻尿）都是腎病病變，多喝水、少憋尿為不二法門。民眾只要有腰痛、尿量改變、水腫、尿色異常等情形，就要留心自己是否腎病上身。 當腎功能持續衰退，由腎衰竭惡化至尿毒症時，就該考慮長期透析，目前國內洗腎病患中，有93%為血液透析，其餘為腹膜透析，前者效率高、需至醫院，後者由受訓後的病患自行完成、一天需進行數次；洗腎的費用為國內健保一大負擔。 除了高血壓、糖尿病的連帶影響，腎病為何會發生？朱宗信指出，多數是原發性體質問題，且復發機率高。人體器官的肝與腎皆為排毒器官，然而腎病受藥物攝取影響大，有人因生病大量吃藥，最後必須洗腎；中草藥裡的馬兜鈴酸目前已遭世界禁用，證實會造成病患腎功能惡化。 朱宗信表示，高血壓病患平均要吃三種藥物、糖尿病則有七、八種，除了必須的藥物還是要吃之外，應減少多餘藥物攝取。而適量的健康食品、維他命都可以吃。另外，社會上倡導尿療法，認為尿液中的抗體、荷爾蒙與酵素對身體有益，朱宗信表示，就腎臟科觀點來看，有的話也是少數。 醫師表示，保腎的方法為適度多喝水、均衡營養（鹽份、蛋白質）、避免不必要藥物、定期檢查。而平日常說的腎虧或敗腎並非真正腎臟有問題，多為焦慮型神經官能症所引起。 「健康系列公益講座」5月7日晚上7到9時在社教館四樓會議室舉行，邀請臺大骨科教授、主治醫師楊榮森主講「寶貝您的骨本，骨骼的保建與防治」。報名洽詢（02）8732-3216，8732-0576，Fax:8732-3215，） 【2008/04/25 經濟日報】@ / 香港出現首宗服過量維他命C致腎衰竭個案 時間： 2008/04/24 撰稿編輯：張志明 ? ? ? ? 新聞引據：中央社 ? 　　 香港一名69歲男子因服用過量維他命C導致腎衰竭，必須入院洗腎，這是本地首宗個案。　　香港衛生署發言人表示，這名男子自2006年起，一直服用維他命C以舒緩流鼻水情況，他在3月6日因心神不安到醫院求診，檢驗顯示出現腎衰竭，男子於4月18日出院，需要長期接受血液透析。　　據了解，專家建議維他命C每天服用量為0.5克，可是這名病人卻服用4克。　　發言人表示，如果長期服用過量維他命C，身體會將維他命C分解成為草酸鹽結石，引起對腎臟的破壞和腎衰竭。 中國時報 2008.04.24　 孕婦吞多魚肝油 影響胎兒智力黃天如、陳旻苹／台北報導 ????　新光醫院腎臟科主治醫師江守山表示，國人濫用維生素導致中毒的案例可謂比比皆是，門診中曾有患者因長期過量吃「挺立」及「善存」，結果肝功能受損。 ????　他說，一名因肝功能異常前來求診的六十多歲婦人，抽血發現已有銅中毒現象，再延遲不理會衍生肝硬化，甚至中樞神經傷害。 ????　經追問，老婦人說她長期同時服用「挺立」及「善存」，依各別藥品建議量服用，沒想到重覆使用反傷身。 ????　江守山又舉例，一般人都知「挺立」含鈣，卻不知也含高劑量維生素Ｄ，影響所及，曾有患者因長期併服「挺立」與綜合維他命，造成維生素Ｄ中毒，若未及時停用，有導致腎結石、腎鈣化，甚至腎衰竭風險。 ????　江守山說，不少孕婦都有補充多種維生素的習慣，但他認為，以國人現行營養狀況，孕婦無須刻意補充維生素；且懷孕前三個月是胎兒器官萌芽期，濫服維生素一不小心就會傷害胎兒。 ????　他強調，孕婦尤應避免服用維生素Ａ（如魚肝油），國外已研究證明，孕婦服用過量維生素Ａ，可能導致胎兒頭過小；研究也發現，新生兒頭的大小與智力發育有關。也就是說，孕婦服用高劑量維生素Ａ，可能影響胎兒智力成長。