关于操作评分标准的修改.doc

操作比赛评分标准修改 根据各地反馈意见，经裁判员会议研究，决定对已经公布的操作比赛评分标准作以下六点修改，请各地选手按照必威体育精装版标准练习和比赛。 气管插管术中，操作步骤4，“如有呼吸音，立即退出喉镜放入牙垫”，改为“先放入牙垫，后退出喉镜”。 气管插管术评分标准中的“准备栏”增加“注射器一副及检查充气气囊是否漏气”。 气管插管术评分标准中的“准备栏”，准备时间不超过2分钟，增加“每超出12秒，即121~132秒，扣2.5分;133~144秒,扣5分,依次类推。 气管插管术中参赛人员独立操作，由比赛组委会安排助手1名，助手听从参赛人员指令工作（仅限于气管插管中拔导丝和注气），但不主动辅助参赛人员工作。 心肺复苏操作中，计时从第一次拍打病人开始到参赛人员起身报告结束为计算时间。 必答题和抢答题完全出自300道比赛用题。风险题适当增加难度，10分题在300题内，20分题在1000题内，30分题在复习材料内。 浙江省急救指挥中心办公室 2006-11-13 浙江省院前急救知识和技能操作（院前急救诊疗常规和技术操作规范） —、心肺复苏术 适应证： 任何原因引起的心脏骤停操作步骤： 　　迅速使患者仰卧于硬板床上或地面，撤掉枕头、清除口鼻、咽喉内异物后，立即开始下列操作： 　　1.打开气道 　　使颈部弯曲消失，并使舌根部抬起，离开咽后壁，解除上呼吸道梗阻。可选用下列方法： 　　(1)仰头提颏法：抢救者站或跪于患者一侧，一手食、中指放在患者颏部骨性部分，向上提起。同时，另一手小鱼际放在患者前额，并向下压。 　　(2)仰头抬颈法：抢救者站或跪于患者一侧，一手放在患者颈后部，向上提起。同时，另一手小鱼际放在患者前额，并向下压。 　　(3)提颌法：抢救者站于患者头顶端，双手食、中指分别固定患者两侧下颌角，向上抬颌。 　　(4)仰头举颈法：抢救者站于患者一侧，一手拇指与食、中指分别置于患者两侧下颌角，向上抬举下领。同时，另一手小鱼际放在患者前额，并向下压。 　　以上四种方法，均必须使头部充分后仰，使下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90度角即可。动作不可过猛，以免损伤或加重损伤颈椎推荐使用(1)、(4)两种方法。 　　2.口对口吹气： 　　打开气道后，经检查证实无自主呼吸、立即用放在患者前额的手的拇、食指捏紧双侧鼻孔。深吸气后，用嘴严密包绕患者的嘴，勿使漏气。首次连续向患者肺内吹气两次。每次吹气后，松开紧捏鼻孔的手指，使患者呼出气体。同时，必须观察其胸廓是否起伏。成人吹气量500～600m1／次，以患者胸部轻轻隆起为适度。12次／分。 　　3.胸外心脏按压： 　　（1）按压部位：站或跪在患者身体一侧。用一手中、食指并拢，中指沿抢救者一侧的肋弓下缘向上滑动，至胸骨体与剑突交界处。另一手掌根部大鱼际外侧紧贴前一手食指、掌根部置于胸骨上，即胸骨下1／3处。并使掌根长轴与胸骨长轴平行，而手指与掌心均应抬起，不得贴附于胸壁。另一手掌重叠其上，双手手指可交叉在一起。 　　（2）按压姿势：两臂伸直，肘关节不得弯曲，双肩正对患者胸骨上方，利用上体的重量垂直向下按压胸骨，深度达4～5cm。放松时，掌根不得离开胸壁。 　　（3）按压频率：成人100次／分钟左右。按压与放松时间的比率为1：1。按压应稳定而有规律地进行，不得间断，不得猛压猛抬。 　　（4）按压与吹气比率：单人和双人抢救均为30：2 （5）如因诊断或抢救需要时，必须中断按压，时间不得超过5秒。 徒手心肺复苏（成人）操作比赛评分标准 项目 操作要求 标准分 扣分 实得分 1.评估环境 观察周围后诉环境安全 1 　 　 2.判断意识 　 拍病人双肩 1 　 　 分别对双耳呼叫、呼叫声响有效 1 　 　 3.摆放体位 医生与病人体位正确 1 　 　 4.开放气道 　 清理口腔方法正确 1 　 　 压额抬颏方法正确 1 　 　 5.人工呼吸 　 　 　 　 　 　 　 　 　 判断自主呼吸动作规范 1 　 　 判断时间5～10秒钟 1 　 　 人工呼吸方法正确 4 　 　 有效人工呼吸 首次人工呼吸 2 　 　 第一周期 2 　 　 第二周期 2 　 　 第三周期 2 　 　 第四周期 2 　 　 第五周期 2 　 　 观察病人胸廓起伏状况 1 　 　 6.胸外心脏按压 　 　 　 　 　 　 　 　 　 检查颈动脉搏动方法正确 1 　 　 检查循环征象方法正确 1 　 　 判断时间5～10秒钟 1 　 　 胸外心脏按压方法正确 4 　 　 有效按压 第一周期 12 　 　 第二周期 12 　 　 第三周期 12 　 　 第四周期 12 　 　 第五周期 12 　 　 按压时观察病人面色 1 　 　 7.复检