兵家思想与《黄帝内经》治则治法策略刍议 - 上海中医药杂志.pdf

文化广角 兵家思想与《黄帝内经》治则治法策略刍议 张　翔　赵　博 摘　要：战略是一个国家基本国策和治国方略，健康是人类生命的核心价值和医学追求的终极目标。《黄帝 内经》治则治法理论起源于兵家思想，从兵家的智慧中获得了治病如治国的启迪，认为治则治法的基本策略有： 未诊之前，上兵伐谋；未病即治，不战而胜；临证如临阵，用药如用兵。而“因势利导”则是对整个兵家战略思 想的概括，也成为《黄帝内经》治则治法中的思想切入点。 关键词：兵法；《黄帝内经》；治则治法；因势利导 DOI：10.16307/j.1673-6281.2015.06.009 徐大椿在《医学源流论》中提出：“临证如临阵， 深刻思辨。医家治病救人也是与疾病做抗争的一 用药如用兵。”[1] 《黄帝内经》中处处印迹着兵家 场场战役。《素问·宝命全形论》言：“天复地载， 思想，集兵家思想之大成者当属《孙子兵法》。《孙 万物悉备，莫贵于人。”[4] 人是天地间最宝贵的生 子兵法》是我国现存最早的一部兵家理论著作， 物，治病用药关系到人的性命。因此，兵家主张 作为中国古典兵学的杰出代表，被人们尊奉为“兵 未战之前必先谋略。《孙子兵法·计》指出：谋 经”“百世谈兵之祖”。医学与兵家看似分属两 略必须“经之以五事，校之以计而索其情：一曰道， 个截然不同的领域，但是在基础理论上却有着许 二曰天，三曰地，四曰将，五曰法。”研究比较 多的交融、相通与借鉴之处。兵家的目标是赢得 分析道义、天时、地理、将帅、法则等双方的各 战争，医家的目标则是治愈患者；兵家是要富国强 种条件，考察双方的实际情况，进而预测双方实 军、战胜敌人；医者是要维系健康、攻克疾病。[2] 力以及将来战争胜负的可能性。《黄帝内经》一 因此，《孙子兵法》与《黄帝内经》治则观念有 直是强调预防为主的学术思想，《素问·疏五过论》 着谋划或策略的契合。 认为：“圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经 纪，五脏六腑，雌雄表里，刺灸、砭石、毒药所主， 一、未诊之前，上兵伐谋 从容人事，以明经道。”治病之前，必先通晓天 地阴阳，五脏六腑等，病人的具体情况，是对机 《孙子兵法·计》开篇讲：“兵者，国之大事， 体内外环境的正确谋划和评估，为选择战争（治病） [3] 提供决策依据。 死生之地，存亡之道，不可不察也。兵者，诡道也。” 战争是决定国家、民族、事业发展等生死存亡之 《素问·阴阳应象大论》云：“阴阳者，天 大事，谋划或是否选择战争更是一种智谋诡诈的 地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始， [基金项目]贵州省中医药管理局中医药研究专项基金（中医科发 [2010] 1-101） [作者简介]张翔，男，在读硕士生，主要从事《内经》理论与临床相关研究，现就读于贵阳中医学院（邮编：550002）；赵 博（通讯作者），硕士生导师，教授，主要从事《内经》理论与临床相关研究，现工作于贵阳中医学院基础医学院（邮编： 550002）。 48 文化广角 神明之府也，治病必求于本。”张志聪《黄帝内 其次伐兵，其下攻城。攻城之法，为不得已。” 经素问集注》注云：“本者，本于阴阳也。人之 推演到医家，便是在疾病未成之时，便开始管理 脏腑、气血、表里、上下，皆本乎阴阳；而外淫 和干预身体，即“治未病”思想的最初萌芽。《内经