分子方剂学的理论与临床研究 - 卫生福利部国家中医药研究所.pdf

69 J Chin Med 12(2): 69-80, 2001 分子方劑學的理論與臨床研究 陳榮洲 中國醫藥學院 中醫學系；中國醫學研究所 台中 秀傳紀念醫院 中醫部 彰化 （2000 年 10 月 3 日受理，2001 年 5 月 24 日收校訂稿，2001 年 5 月 29 日接受刊載） 分子方劑學的定義是以方劑歸經理論結合藥物歸經理論所發展出的一種現代臨床中醫治病 新的處方模式。其特點是重視方劑與方劑的配合應用，或方劑與單味藥的搭配使用，或用兩個 方劑加單味藥來治病。分子方劑學的內容，主要包括方劑與藥物的歸經理論、方劑配伍、方藥 免疫、方藥辨證和臨床應用等五個部份。 建立分子方劑學的中醫臨床治病方式，有下列五種方法：（1 ）依傳統中醫理論來辨證論治， （2 ）依西醫辨病與中醫辨證結合用藥，（3 ）依傷寒論與溫病條辨的辨治規律用藥，（4 ）掌握 歷代名醫學說的內容與用藥特點，（5 ）從實驗室的研究建立臨床治病模式。 關鍵詞：分子方劑學，歸經理論，中醫臨床治病方式。 「分子方劑學」是作者開拓中醫學術領域所創立的名稱。本文採擇之「分子」一詞與物理、化學中之分 子無關，其定義是以方劑歸經理論結合藥物歸經理論所發展出的一套現代中醫臨床新處方的治病模式。分子 方劑學的特點，是把每一個方劑當做一個大分子，每一單味藥物當做一個小分子，講求方劑與方劑的配合應 用，或方劑與單味藥的搭配使用，或用兩個方劑加單味藥來治病。其概念起源相當早，在張仲景傷寒論中的 治療方劑，最早應用兩個不同方劑的組合。如柴胡桂枝湯 1 是小柴胡湯和桂枝湯的組合，桂枝二麻黃一湯、 桂枝麻黃各半湯 2 是桂枝湯和麻黃湯的搭配組合，仲景之後，應用分子方劑於臨床治病最有名的為明朝溫補 醫家薛己，薛氏對婦人月經病亦常用兩個不同的方劑組合來治療，如補元氣滋腎水調經法，方用補中益氣湯 合六味地黃湯；舒肝滋腎調經法，方用逍遙散合六味地黃湯；補脾舒肝調經法，方用歸脾湯合逍遙散 3 ；此 外薛氏於臨床內科亦常用方劑與單味藥搭配使用，或兩個方劑與單味藥的搭配應用來治病，如內科摘要 4 中 以補中益氣湯加神曲半夏茯苓治「兩臂痛麻，痰湧，腿膝痛，頭目暈重，癢起白屑」，以六味 聯絡人：陳榮洲，彰化秀傳紀念醫院中醫部，電話：（047 ）256166 轉 3205。 地黃丸加梔子柴胡治「身痛、口乾、目赤、頭暈、痰湧、胸膈不利、小便赤短、身癢」，以六味地黃湯合四 70 分子方劑學的理論與臨床研究 物湯加麥冬五味子玄參治「兩足發熱，腳跟作痛」，以補中益氣湯合六味地黃湯加芍藥玄參治「遺精，腳跟 作痛，口乾渴，大便乾燥，午後熱甚」。 本文分子方劑學的中醫理論研究與臨床應用，乃結合了作者長期的中醫臨床經驗，希望透過本文提供中 醫治病處方模式的新觀念，裨益臨床教學與應用。 1 3 8 本研究以醫宗金鑑訂正仲景全書傷寒論注和金匱要略注 、明薛立齋醫學全書 、劉純醫學全集 、清汪 訒庵醫方集解 7 5 、高曉山主編的中藥藥性論 為主要資料的來源，並參考近代有關中醫藥期刊一些臨床和基礎 的中醫藥研究成果，結合現代醫學的觀念，作為分子方劑學理論架構的依據，其中融合了作者對歷代重要醫 家的學術思想探討與長期中醫臨床經驗的心得，提出分子方劑學的學習方法和臨床應用。 分子方劑學的中醫理論 「分子方劑學」是以方劑歸經理論和藥物歸經理論為理論