创业潜力企业 - 中国留学人员广州科技交流会.doc

附件二： 表一： “2013（第四届）中国留学人员创业园百家企业”评选之“创业潜力企业”——活动报名表 留学人员基本信息 姓名 性别 国籍 出生 年月 电话 手机 邮箱 教育背景 （本科起填） 海外留学经历 工作经历 创业经历 个人成就 （发明、获奖等） 企业基本信息 中文名称 英文名称 成立时间 注册资本 所属行业 职工人数 企业网站 所属园区 联系人 姓名 联系电话 手机 邮 箱 经营地址 是否是国家或地方认定的高新技术企业 主营业务描述 （产品或服务） 商业模式描述 （主要收入来源） 申报国家或地方科技项目情况介绍 企业需求（融资、项目合作及项目产业化等） 表二： “2013（第四届）中国留学人员创业园百家企业”评选之“创业潜力企业”——企业评选指标申报表 企业最近一年的经营管理情况 企业名称 创新力 企业在技术、产品、模式方面所做的主要创新；因以上创新获得的市场回报 核心团队 核心团队介绍 产业前景 企业在产业中所处的市场地位及竞争优势；未来三年所在细分产业的市场规模 企业近三年经营情况 2010年度 2011年度 2012年度 2013年预计 总资产 净资产 负债 销售收入 净利润 纳税总额 雇员人数 未来三年企业的发展预期 表三： “2013（第四届）中国留学人员创业园百家企业”评选之“创业潜力企业”——推荐单位初审意见表 企业名称 初 审 意 见 推荐单位负责人签字： 年 月 日 （此处加盖公章） 备注：推荐单位可为企业所属园区、孵化器或留学人员服务机构等相关留学人员企业主管机构。 附件材料及填表说明 附件材料主要包括： 个人资质证明（最终学历证书、在海外任职证明材料）; 知识产权证明（获得的专利、奖励、承担国家课题等（提交近三年情况））; 企业法人营业执照副本复印件； 近三年度的审计报告（年度报表审计、专项审计、税审均可）。不满三年的，企业根据实际经营的年限提交。 以上附件均需清晰复印件，并加盖企业公章。 2、请按照填写要求逐项填写，并确保信息的真实性。 3、提交报名表同时请附创办人或经营者电子版照片一张（像素不低于2M）、企业电子版照片一张（像素不低于2M），以及企业简介一份。 4、电子版可登陆中国留学生创业网下载（） 5、填好此表后，由各推荐单位填写推荐意见并加盖公章。 6、请务必将以下纸质材料按照以下顺序装订成册（装订要求：蓝色封面、胶订）： ①封面（标准见附件五） ②企业简介 ③企业照片（打印） ④表一 ⑤表二 ⑥表三 ⑦企业法人营业执照副本复印件 ⑧个人资质证明（最终学历证书、在海外任职证明材料） ⑨知识产权证明（获得的专利、奖励、承担国家课题等（提交近三年情况）） ⑩近三年度的审计报告（年度报表审计、专项审计、税审均可），不满三年的，企业根据实际经营的年限提交，如无，可提交相关佐证材料。 以上所有复印件及内容均需加盖企业公章。 7、请同时将提交资料电子版发送至邮箱lianmeng@