加味六味地黄汤对骨肉瘤化疗患者免疫功能的影响 - 南方医科大学学报.pdf

窑1412窑 南方医科大学学报(JSouthMedUniv) 2010;30(6) 加味六味地黄汤对骨肉瘤化疗患者免疫功能的影响 苏海涛袁黄永明袁许少健袁石宇雄袁徐逸生袁刘金文渊广东省中医院大学城骨科袁广东广州 510120冤 摘要院目的 探讨加味六味地黄汤对骨肉瘤化疗患者免疫功能的影响遥方法 104例骨肉瘤需行化疗的患者袁随机分为 3组袁试验组化疗始即服用加味六味地黄汤袁对照组肌注白介素-2袁二组均4周为 1疗程袁空白组为单纯完成化疗方案 不行任何增强免疫力者袁3组均在疗程前后抽取外周血袁采用流式细胞仪测定淋巴细胞表面抗原表达渊T淋巴细胞表面 + + 抗原尧B淋巴细胞表面抗原尧NK 淋巴细胞表面抗原冤曰疗程结束后统计各观察指标遥结果 骨肉瘤患者化疗后CD ﹑CD 3 4 + + + + + + + /CD ﹑CD /CD ﹑CD /CD 尧CD19尧CD20尧CD /CD 均有明显下降(P0.05 或P0.01)遥加味六味地黄汤作用于骨肉瘤 3 8 3 4 8 3 16+56 化疗患者的 + + + + + CD 和CD 的分子水平有显著性升高 (P0.01)袁 而CD 的分水平及CD /CD 之比有增高但不明显 3 8 4 4 8 渊P0.05冤袁中药对骨肉瘤患者的CD19﹑CD20 的水平的也有显著性升高(P0.05 或P0.01)袁对NK 细胞的表达也有显 著性的作用(P0.05)遥与IL-2 比较袁细胞免疫指标无显著性差异渊P0.05冤袁在体液免疫指标有显著性差异(P0.05)遥结论 化疗使骨肉瘤患者的免疫功能受到明显抑制袁中药加味六味地黄汤能够刺激T淋巴细胞的活化袁增强机体细胞和体液 免疫功能袁在体液免疫方面优于欣吉尔遥 关键词院加味六味地黄汤曰化疗曰骨肉瘤曰免疫功能 中图分类号院R587 文献标识码院A 文章编号院1673-4254(2010)06-1412-03 恶性骨肿瘤的发生尧发展与机体免疫系统密切相 1.4 排除标准 关遥中医药在增强肿瘤患者机体免疫功能方面具有独 有严重心尧肺尧肝尧肾功能不全者曰合并有严重感 特的作用遥 免疫治疗是利用具有免疫活性的淋巴细 染者曰合并严重恶液病者曰不符合纳入标准者曰未按规 胞袁包括T 细胞尧B 细胞尧NK 细胞尧巨噬细胞和树突 定用药袁无法判断疗效或资料不全等影响疗效或完全 状细胞来杀死肿瘤细胞的方法遥本研究通过扶正培本 性判断者曰 继发性恶性骨肿瘤者曰 不能完全骨肉瘤 中药加味六味地黄汤对恶性骨肿瘤化疗期间的治疗袁 T10方案化疗的患者遥 并观察治疗前后多项免疫指标的变化袁分析恶性肿瘤 1.5 临床资料 病人的免疫状态袁判断病情及预后袁为扶正培本法治 共筛选并随访到资料相对完整的病例共 104人 疗骨肿瘤提供依据遥 次遥分为3组袁试验组38人次袁年龄14~58岁袁平均年 龄为22.7岁曰对照组36人次袁年龄 13~53岁袁平均年 1 一般资料 龄为20.9岁袁空白组30人次袁年龄 14~52岁袁平均年 1.1 病例来源