发芽马铃薯中毒.ppt

发芽马铃薯中毒 马铃薯（solanum tuberosum）又称土豆、地瓜蛋或洋山芋、洋番薯等，含有丰富的淀粉。在春天或保存不当容易发芽，称为发芽马铃薯。 一、中毒原因 进食大量的发芽马铃薯或青紫、发绿及未成熟的马铃薯，均易发生中毒。 二、毒理 1．马铃薯的致毒成分为龙葵素（solanine），是一种弱减性糖甙， 含生物碱“龙葵胺”，可溶于水， 遇醋酸极易分解，高热煮透亦可 破坏其毒性。 2．成熟马铃薯中，龙葵素仅占0.005%～ 0.01%，但未成熟、青紫、发绿及发芽 马铃薯中，龙葵素含量高达0.5%。进 食大量未成熟或发芽马铃薯即可引起 急性中毒。 3．龙葵素具有腐蚀性及溶血性，并对运 动中枢及呼吸中枢有麻痹作用。 4．死亡病人的病理检查主要表现为脑充 血、水肿。有口腔炎和胃肠炎性改变， 以及肺、肝、心肌和肾皮质的水肿、 胰头部分坏死等。 三、诊断要点 （一）病史：有进食发芽马铃薯史。 1．潜伏期：一般为数十分钟至数小时。 2．消化系统症状： 咽喉部及口腔烧灼感和痒感、恶 性呕吐、腹痛、 腹泻；或有口腔 干燥、喉部紧缩感。 3．神经系统症状： 耳鸣、畏光、头 痛、眩晕、发热、瞳孔散大、呼吸困难、颜面青紫、口唇及四肢末端呈黑色。昏迷、抽搐，最后可因呼吸中枢麻痹而死亡。 4．偶可引起肠源性青紫病——指由 体外摄入或在肠内生成亚硝酸盐 类，使血液中的部分血红蛋白变 为高铁血红蛋白，而出现青紫和 组织缺氧现象。 （三）实验室检查 1．检验材料加3 ml浓硫酸，再加3滴冷 饱和溴水，微摇，溶液染玫瑰紫色至 青紫色，为阳性。 四、治疗 1．催吐、洗胃、导泻。 3．轻者口服补液盐，多喝糖开水及淡盐 水；重者静滴葡萄糖盐水，以促进毒 物排出，并纠正脱水。 4．在洗胃后当胃已无积食，但仍有剧 烈呕吐、腹痛和腹泻时，可肌注阿 托品及应用针灸疗法。 5．出现肠源性青紫病的症状，用葡 萄糖、维生素C及亚甲蓝治疗。 6．经洗胃、给氧、静脉补液，颜面 及（或）全身青紫仍无减轻，适 当输血，常获显效。 五、预防 1．加强对马铃薯的严格保管，贮藏处 宜凉爽、干燥，避免日光照射，防 止发芽。 3．对生牙较少的马铃薯，可将生牙部 分及其附近变紫部分彻底挖掉，洗净 用冷水浸泡30—40分钟，煮熟透后， 去汤，进食少量；煮时放醋少许，可 加速毒素破坏。 * * 江苏省人民医院急诊中心 （二）临床表现 2．将剩余的马铃薯切开，在牙的附近加 浓硫酸数滴，如有龙葵素，则变为玫 瑰红色。 2．适当饮用食醋。 2．向群众宣传勿食皮肉变紫、未成熟的 及发芽过多的马铃薯，以免中毒。