台湾中医伤科人才养成及业务发展之调查分析 - 卫生福利部国家中医药 .pdf

J Chin Med 23(2): 113-132, 2012 113 1 2 3 4 2,5 1 6 5,7,* 1 2 3 4 5 6 7 100 12 27 101 06 26 傷科 業務約佔中醫門診的 三成 ，但專 力投入傷科之中醫師 相對不足 ，為了解傷科 人才養 成及 業務相關問題 ，本研究 以問 卷訪談 146名中醫 系實習醫 學生及 160位中醫師 ，結果如下 ： 有意願從事傷科的 學生佔 了8.9% ，興趣為最重要 之因 素；無意願者之考量包括 ：體 力 、 性別 、志趣不合及對傷科 業務不熟悉等；改善 教學有助於提高選擇意願 。 本文定義之傷科醫師 （佔 28.8% ）與非傷科醫師 之不同在於 ：執業前 以師徒傳承及由研討 會 學習較 多；而執業後較 多以與傷科同儕 切磋 、專 家指導及讀書會 等繼續進修 。傷科醫師 推 拿 比重 大於50%者有 39.2% ，而非傷科醫師僅 10.5% 。 中醫師普遍認同傷科之優勢為 ：病患 需求高 （72.8% ）、代 表中醫 特色及臨 床療 效佳 （各 55.7% ）；但治療時間 長 （4 1.3% ）、技術難 度高 （4 1.9% ）、醫療風險高 （43.8% ）及 收入低 （66.9% ）則 為其劣勢 。過半中醫師認同 ：增加收入 、培訓師資及增開 進修課程 等有利於傷科 業務發展 。 本研究由 教育及 業務面 探討傷科相關發展 ，獲致結論 如下 ：改善 教育訓練 ，可能提高 學 生執業傷科意願 ；提高給付 、培育師資及增開 進修課程 等 ，可能有利於傷科 業務發展 。 中醫 、傷科 、意見調查 科別中 ，不分科者78.8% ，內科9.6% ，針灸 科 1.3% ，而傷科最低 ，僅佔0.4%2 。以長庚中 據統計2008 年底全臺灣醫院共515 家 ，西 醫系為例 ，2010 年統計前四屆畢業生共計 156 醫醫院約占96% ，中醫醫院僅22 家 。全臺診所 人 ，10% 服兵役中 ，其餘從事中醫 、西醫者各 共計 19,659 家 ，中醫診所3,160 家佔 16.1% 。 70 人 ，各佔45% ，中醫分科屬針傷科者共有24 全臺執業醫師53,347 人 ，中醫師5,112 人佔 人 ；其中從事傷科為主者僅有5 人 ，僅佔該系畢 9.6%1 。據李采娟 （1999 ）報告 ，中醫師執業 業生人數之3.2%3 。 * 李科宏 ，長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院中醫部 ，33378 桃園縣龜山鄉頂湖路 123 號 ，電話 ： 03-3196200 分機2613 ，傳真 ：03-3298995 ，電子郵件信箱: greglkh.li@ 114 中醫傷科人才養成及業務發展分析 在健 保中醫門診中 ，傷科患者佔有很大比 20 年後中醫傷科發展狀況 ，以及有利與不利因素 例 ：翁瑞宏 （2000 ）對 1997 年中醫健 保門診之 的看法 。此部分內容考量傷科醫師與一般醫師之 研究指出 ，就醫疾病以 「脫臼 ，扭傷及拉傷」之 想法可能有落差 ，因此部分結果依照從事傷科專 4 利用次數最高 ；梁淑勤 （2003 ）指出 ，2