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地块编号： 土地使用权出让申请审批表 （2013年版） 申 请 人 （公章） 联 系 人 联系电话 申请日期 年 月 日 东莞市国土资源局监制 填表说明 一、本申请表是土地使用权出让的申请要件之一，必须如实填写，确属不填的栏目用上斜线填充； 二、本申请表以宗地为单位填写；宗地内有多种用途的，需按不同用途分列填写； 三、“土地所有权人”，“国有”填“镇（街）人民政府”或“园区管委会”，“集体”填“村民委员会”、“村民小组”或“居民委员会”； 四、权属来源文件、用地预审文件、规划批准文件、项目核准文件、环保批复文件，填写相应的部门批复文件编号。普通商品住房和商业用地不需填写“项目核准文件和环保批复文件”； 五、“投资强度”仅限工业项目填写； 六、只有纳入市属以上重大项目且已动工的产业用地项目，或属于收回原建设用地使用权且已建，再申请公开出让的，才需要填写“地上建筑物基本情况”。“建筑物数量”指市城乡规划局规划批准书上核准的建筑物数量。 七、“竞买保证金”不得低于出让底价的20%，上限不得超过出让底价； 八、“支付地价款约定”，原则上一个月付清地价款，5000万元以上的可申请分期支付地价款，最长不超过一年。分期支付出让价款的，受让人在支付第二期及以后各期国有建设用地使用权出让价款时，按照支付第一期土地出让价款之日中国人民银行公布的贷款利率支付利息 土 地 基 本 情 况 地块位置 东莞市 镇（街） 村 路 出让土地面积 A M2 B M2 C M2 D M2 容积率 建筑密度 土地用途 宗地面积 M2 投资强度 元/M2 地籍图号 宗地图号 土地所有权人 权属来源文件 用地预审文件 项目核准文件 规划批准文件 环保批复文件 地价评估报告 评估总价 土地现状 □保持原貌 □推填土 □在建 □已建 地 上 建 筑 物 基 本 情 况 建筑物用途 □厂房 □办公楼 □研发楼 □生活配套 建筑物结构 □砌体结构框架结构空间结构 申请人声明事项 申请人申请对本宗地办理出让手续，并声明如下事项： 1、申请按宗地红线范围出让； 2、申请交易的宗地权属来源合法，四至界址清楚无争议，并已完善土地征收和补偿手续，已支付本宗地全部补偿款； 3、申请人所填报的内容和提交的所有材料原件或复印件及其内容真实、合法、有效。如有任何虚假，愿意无条件承担因此引起的一切法律责任。 4、其他事项： 。 申请人： （公章） 代表人： 年 月 日 宗地图 （申请人盖章确认） 调查（审核）审批表 国土资源分局调查意见 原地类原 土地性质 合计 （M2） 农用地 建设 用地 未利 用地 耕地 养殖水面 园地 林地 其他 国有土地 集体土地 地类合计 调查人： 年 月 日 （公章） 分局长签名： 年 月 日 土地交易中心办理意见 经办人： 年 月 日 （公章） 主任： 年 月 日 分管领导意见 分管领导签名： 年 月 日 市国土资源局意见 （公章） 领导签名： 年 月 日 附件一： 出让方案粘贴处 （由市土地交易中心负责粘贴） 附件二： 出让宗地征地补偿款支付情况证明粘贴处（国有土地使用权出让） 或 2/3本村集体村民代