左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性失代偿患者的临床观察 - 江苏大学.pdf

第２２卷第５期 江 苏 大 学 学 报（医学 版） Ｖｏｌ．２２ Ｎｏ．５ 　 ２０１２年９月 　 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃｉｎｅＥｄｉｔｉｏｎ） Ｓｅｐｔ．２０１２ 　 　 　 　 　 　 左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性失代偿患者的临床观察 殷泉忠，崔俊友，郑若龙，钱惠东，李伟章，高春恒，易桂斌 （东南大学医学院附属江阴医院心血管内科，江苏 江阴２１４４００） ［摘要］　目的：观察左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性失代偿患者的临床效果及安全性。方法：符合纳入标准的１００ 例慢性心力衰竭急性失代偿患者被随机分成左西孟旦组和米力农组。观察两组治疗前后的临床疗效、心功能，测定Ｂ 型利钠肽（ＢＮＰ）、２４ｈ尿量、收缩压（ＳＢＰ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）、左室舒张末期内径（ＬＶＥＤＤ）等指标，观察两组的 不良反应。结果：左西孟旦组显效率和总有效率均高于米力农组（２分别为４．００６和８．２７４，Ｐ＜０．０５）；两组治疗后 χ ＢＮＰ，２４ｈ尿量，ＬＶＥＦ与治疗前比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），左西孟旦治疗在降低 ＢＮＰ，增加２４ｈ尿量，改善 ＬＶＥＦ方面均显著优于米力农（Ｐ＜０．０１）；左西孟旦组不良反应发生率（１２％）显著低于米力农组（２２％），差异有统计 学意义（２＝１．３０１，Ｐ＜０．０５）。结论：左西孟旦治疗顽固性慢性心力衰竭急性失代偿患者，可明显改善血流动力学 χ 指标，提高心功能，从而改善心力衰竭的症状且安全、有效。 ［关键词］　左西孟旦；慢性心力衰竭；充血性 ０５－０４４８－０４ ［中图分类号］　Ｒ５４１．６　［文献标志码］　　　［文章编号］　１６７１－７７８３（２０１２） Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｌｅｖｏｓｉｍｅｎｄａｎｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ａｃｕｔｅｄｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｅｄｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ＹＩＮＱｕａｎｚｈｏｎｇ，ＣＵＩＪｕｎｙｏｕ，ＺＨＥＮＧＲｕｏｌｏｎｇ，ＱＩＡＮＨｕｉｄｏｎｇ， ＬＩＷｅｉｚｈａｎｇ，ＧＡＯＣｈｕｎｈｅｎｇ，ＹＩＧｕｉｂｉｎ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＪｉａｎｇｙｉｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＪｉａｎｇｙｉｎＪｉａｎｇｓｕ２１４４００，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｌｅｖｏｓｉｍｅｎｄａｎｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅ ｄｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｅｄｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｏｎｅｈｕｎｄｒｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｍｅｔｔｈｅｉｎｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉ ｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｎｅｇｒｏｕｐｗｉｔｈｌｅｖｏｓｉｍｅｎｄａｎａｎｄ ｔｈｅｏｔｈｅｒｇｒｏｕｐｗｉｔｈｍｉｌｒｉｎｏｎｅ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ，ｈｅａｒｔｆｕｎｃ ｔｉｏｎ，ＢＮＰａｎｄｔｈｅ２４ｈｏｕｒｌｙｕｒｉｎｅｖｏｌｕｍｅ，ｓｙｓｔｏｌｉｃｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＬＶＥＦ，ＬＶＥＤＤａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｗｅｒｅｄｅ ｔｅｃｔｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｂｏｔｈｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｌｅｖｏｓｉ ｍｅｎｄａｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｍｉｌｒｉｎｏｎｅｇｒｏ