急诊就医结算流程医保种类城镇职工2009年社保卡实施挂号 1.ppt

;已发社保卡参保人员到具备持卡结算条件的医院就医;医保门、急诊就医和结算流程 医保住院类就医和结算流程 注意事项; 一、医保门、急诊就医 结算流程;医 保 种 类; ;挂 号;就 医;就 医;结 算;数据上传;转 诊;二、医保住院就医 结算流程; ;普通住院;入院登记;就 医;转 院;结 算;急诊留观;1、患者急诊留观就医、结算及申报流程按普通住院的要求办理，医院应为患者建立留观病历并按卫生行政部门的有关规定进行管理。 2、结算时必须使用计算机打印有“急诊留观”字样的收费票据和“北京市医疗保险住院类费用清单”及“北京市医疗保险住院类费用结算单”。 3、出示急诊留观证明，说明患者留观原因，并标明留观起止日期。;门诊特殊病;审 批;就 医;结 算;数据上传; 医院医保办每日向区县医保中心上传住院类业务信息，向区县进行费用申报。 ;三??注意事项;医保三大目录库的维护;红名单;入院登记; ;转 院;特殊病首次审批;已发社保卡参保人员到不具备持卡结算条件的医院就医;普通门（急）诊、急诊留观;住院、门诊特殊病;未发社保卡参保人员到医院就医仍按原流程办理;谢 谢！