慢性肾衰竭健康教育.doc

肾内科健教资料目录 一、慢性肾衰竭的健康指导 二、急性肾功能衰竭的健康教育 三、血透中心静脉导管的健 四、急性白血病的健康教育 五、再生障碍性贫血病人的健康宣教 六、痛风的健康宣教 七、特发性血小板减少性紫癜病人的健康教育 八、糖尿病病人的饮食宣教 九、糖尿病病人运动 十、甲状腺功能亢进健康教育 十一、甲亢病人的眼部护理 十二、恶性淋巴瘤健康教育 十三、类风湿关节炎健康教育 十四、腹膜透析的护理 十五、腹透导管出口处护理注意事项 十六、腹透导管注意事项 十七、骨髓穿刺的健康教育 十八、胰岛素注射器正确使用六步骤 十九、重组人促红素（利血宝、益比奥） 二十、蔗糖铁（铁泰、维乐福） 二十一、法华令使用注意事项 二十二、激素常见的副作用 二十三、肾脏一般检查方法和意义 二十四、内生肌肝清除率标本留取要素 二十五、糖尿病特殊检查 制定日期：2014-03-01 慢性肾衰竭的健康指导 一、慢性肾衰患者的饮食指导： 给予高热量、高维生素食物。透析前应予低蛋白饮食，蛋白质每日限制在30克左右(0.6g/kg/d)，且要求60%以上的蛋白质必须是富含氨基酸的优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等；透析后应适当增加蛋白质的摄入量(1.0-1.2g/kg/d)；尽量少食花生、蚕豆、绿豆、赤豆等植物蛋白。有少尿、水肿、高血压和心力衰竭者应限制水、盐摄入。 二、休息与活动： 1、注意休息，避免过劳、受寒感冒。 2、在严重贫血、出血倾向、心力衰竭及骨质疏松时，要注意卧床休息，以减轻肾脏负担。 3、保证充足的睡眠，在缓解期可适当活动，但应避免活动量过大，谨防骨折。 三、用药指导： 1、肠道透析药如生大黄、肾衰宁、尿毒清等，经胃肠道不吸收，可长期使用，其有腹泻、呕吐等胃肠道反应，一般不需停药。 2、常用降压药有：硝苯地平、贝那普利、缬沙坦、非洛地平、特拉唑嗪、替米沙坦等，注意在使用降压药过程中，从卧位起床时先床边坐几分钟，然后缓慢站起，以防体位性低血压及晕厥。 3、常用纠正贫血药有：重组人红细胞生成素、叶酸、速力菲等，注意速力菲应饭后服用并忌茶，如有黑便可能与速力菲中的铁剂有关，不需紧张。 四、康复指导： 1、注意休息，避免劳累；由于钙代谢失常引起骨质疏松，要注意安全，防止骨折，因有凝血异常，要防碰伤跌伤。 2、因免疫功能低下，贫血、营养不良等易致感染，要积极防治。 3、定期随诊 制定日期：2014-03-01 急性肾功能衰竭的健康教育 1、急性肾衰定义 急性肾衰竭是一个由多种病因引起的临床综合征，是因肾循环衰竭或肾小管的变化 而引起的一种突发性肾功能几乎完全丧失，因此肾脏无法排除身体的代谢废物。当肾脏 无法行使正常功能时，会导致毒素、废物和水份堆积在体内，而引起急性肾衰竭。 2、原因 1）肾前性： 血容量不足：呕吐和腹泻；烧伤和大量出汗；应用利尿剂和渗透性利尿（糖尿病）。 心排血量降低：心力衰竭和低心排血量综合征；全身血管扩张（应用血管扩张剂）。 2）肾后性 尿路梗阻所致：尿路结石、双侧肾盂积液、前列腺肥大和肿瘤、尿道狭窄。 3）肾实质性 肾实质损害所致： a.急性肾小管坏死：缺血、中毒、异常输血后的色素肾病。 b.急性肾间质病变：过敏、感染、代谢异常和肿瘤。 c.肾小球和肾小管：急性和急进性肾炎、多发性小血管炎、肾皮质坏死。 3、急性肾衰能治愈吗？ 一般情况下急性肾衰找到诱发病因后积极解除，是可以恢复的很好的，在疾病初期需要积极治疗，如果病情过3个月后还没有恢复好的话，那就有可能转为慢性，慢性肾衰治疗起来可就复杂了。 4、在疾病恢复期要补充什么样的营养？ 通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6克，例如体重为50公斤，则每天蛋白质摄取应控制为30克。我们日常吃的食物中，或多或少含有蛋白质，其中肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好，人体利用率高，可用于修补或维持肌肉强壮，其它如豆类(绿豆、红豆、蚕豆、豌豆仁等)、核果类(花生、瓜子、腰果等)、面筋制品、五榖杂粮、面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差，会制造较多的废物;在蛋白质摄取量严格限