新人教版选修2：13《人体的器官移植》教案 - 于都中学.doc

第3节 人体的器官移植 【目标聚焦】 知识能力目标： 1.概述器官移植的科学研究和临床实践的历史2.评述器官移植在一些重大疾病救治中的突出贡献。3.关注供体器官短缺问题，认同解决这个问题的个人社会责任，以及制订相关法律规范的必要性。 [来源:学#科#网]4.描述组织工程技术在解决供体器官短缺问题方面的前景[来源:学+科+网][来源:Z|xx|k.Com] （一）教师提出问题，学生分组讨论， 问题1.为什么“人耳鼠”这么引人关注？ 学生回答：它为人体器官移植中从新的途径获得供体器官带来了新的希望。[来源:学#科#网][来源:学科网] 2、实验研究阶段： 19世纪有人开始了器官移植的动物试验，但是移植时并不吻合血管。 1902年有人开创性的应用血管缝合法进行了心、脾、肾等动物移植试验； 1936年俄国一位科学家首次进行了尿毒症患者肾移植，患者死于术后48小时。此后十年还有医生进行过类似的肾移植，但病人很难长时间存活，主要原因是人们对人体免疫排斥反应缺乏了解。 3、临床早期阶段： 1954年默里实施同卵双生姐妹间肾移植成功－医学史上首次长期有功能存活的移植器官； 现代器官移植经历了3个重要的突破才建立起来：１、血管吻合技术的发展；２、供器官低温保存的成功；３、免疫抑制剂的使用 4、临床发展阶段 ： 20世纪60-70年代，器官移植手术还存在很大障碍，主要缺乏免疫抑制剂。直到1978年新一代强有力的免疫抑制剂环孢素A问世。 器官移植的实例------肾移植 肾移植是把一个健康的肾脏植入病人右下腹的髂窝内。因为右侧髂窝的血管较浅，手术时容易与新肾脏血管接驳。一般多选择髂内动脉进行吻合，如果右髂内动脉管腔内出现动脉硬化、管腔狭小，术后恐血流量不足，亦可以与病人髂外动脉作吻合，血管吻合后，放开全部阻断血管的血管钳，待新的肾脏供血良好，便逐层缝合腹壁，完成手术。肾移植并非新肾与旧肾的交换。 （二）器官移植的现状 至今人体几乎全部的器官、细胞和组织均能移植，移植已成为现代医学中极为重要的常规治疗方法。肾、肝、心、肺、骨髓等器官移植已成为公认的有效治疗手段，近十年来多器官联合移植也进入临床，取得较好的疗效。我国自1962年吴阶平教授开展首例临床肾移植以来，器官移植已有了长足的进步。[来源:Zxxk.Com][来源:Zxxk.Com]MHC产物在人类称为人类白细胞抗原－HLA，自1956年由Snell首先提出MHC概念， 1958年Dausset发现第一个HLA，至今已发现了几千个不同的HLA抗原。人类供、受者之间HLA环孢素A。 免疫抑制剂作用机理。 问题二：怎么样解决供体器官不足的问题？ 学生查找资料讨论总结回答：组织工程技术的应用，制造相应的替代器官。如组织工程鼻软骨 组织工程技术是将细胞三维支架和细胞因子应用于外科组织的再生或体内的组织构建。 [来源:Z#xx#k.Com] [来源:Zxxk.Com][来源:学。科。网Z。X。X。K][来源:Z§xx§k.Com][来源:学科网][来源:学科网][来源:学_科_网Z_X_X_K][来源:Z_xx_k.Com][来源:Zxxk.Com][来源:Z,xx,k.Com][来源:学,科,网Z,X,X,K][来源:学_科_网][来源:学科网][来源:Zxxk.Com][来源:学科网] 供体器官来源展望 供体器官短缺问题 器官移植的相关难题 免疫排斥反应 人体的器官移植 器官移植的实例—肾移植 临床发展阶段 进入临床阶段 器官移植的历史档案 实验研究阶段 幻想阶段