新活素佐治老年急性失代偿期心力衰竭的临床研究 - 现代仪器与医疗.pdf

《现代仪器与医疗》 2014年  第20卷   第5期 临床研究 新活素佐治老年急性失代偿期心力衰竭的 临床研究 曲颖　何瑞　张纯利　胡文娟 （沈阳军区总医院干部病房一科，辽宁沈阳　110016 ） [摘　要]　目的：观察并探讨新活素在治疗老年急性失代偿期心力衰竭（Acute decompensated heart failure ，ADHF ）中的疗效与安全性。方法：选取2012 年 1 月-2013 年 12 月间收治的112 例老年 ADHF 患者为研究对象，随机分为观察组（54 例）和对照组（58 例），两组患者均给予强心、利尿、 扩血管等常规抗心衰治疗，观察组在对照组基础上加用新活素，72h 后对比两组心功能、尿量改善情况， 7d 后对比两组临床疗效与药物不良反应。结果：治疗72h 后，两组患者（3 例死亡除外）心功能明显改善， 观察组与对照组左室收缩末径（LVSD ）（43.2 ±5.1 ）mm vs. （45.8 ±4.9 ）mm 、左室射血分数（LVEF ） （49.4 ±5.2 ）% vs. （46.0 ±4.8 ）%、24h 尿量（1816.4 ±120.5 ）mL vs. （1632.1 ±102.8 ）mL 、C- 反应 蛋白（13.7 ±5.4 ）mg/L vs.( 18.0 ±6.2)mg/L 差异均有统计学意义（ ＜0.05 ）。治疗7d 后，两组总体 P 疗效构成不同（ ＜0.05 ），观察组显效率（63.0% ）与总体有效率（94.4% ）均高于对照组水平（44.8% 、 P 87.9% ），显效率差异有统计学意义（fisher 单侧检验 =0.041 ）。治疗期间两组低血压、头痛、转氨酶升高、 P 2 血钾升高等不良反应发生率（27.8% vs.25.9% ）差异无统计学意义（χ=0.052 P=0.819 ）。结论：单中 心随机对照研究表明，对老年ADHF 患者行常规抗心衰治疗基础上联合应用新活素能辅助提高心脏射 血能力，改善心脏功能，提高临床救治效率，不良反应可控。 [关键词]　急性失代偿心力衰竭；重组人脑利钠肽；心功能；疗效；不良反应 中图分类号：R97　R541.6　文献标识码：A　文章编号：2095-5200（2014）05-041-04 DOI：10.11876/mimt201405013 Clinical study on efficacy of recombinant human brain natriuretic peptide in treatment of  elderly patients with acute decompensated heart failure QU Ying HE Rui ZHANG Chun- 　 ， ， li HU Wen-juan. The general hospital of Shenyang military region Shenyang 110016 ， （ ， ， ） 急性失代偿期心力衰竭（Acute decompensated 1　资料与方法 heart failure ，ADHF ）是在原有不同基础心脏病基 1.1　资料来源 础上，由不同病理生理因素诱发出现的以心脏功能 以本院2012 年 1 月-2013 年 12 月间收治的 112 急性失代偿为主要表现的症候群，ADHF 严重影响 例老年ADHF 患者为研究对象。男55 例，女57 例， 老年群体生活质量，并可危及生命。近年肾素- 血 年龄60-74 岁，平均（64.6 ±5.4 ）岁。病例入组标 管紧张素- 醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone 准：年龄≥60