施今墨对药浅识 - 天津中医药.pdf

天津中医学院学报: Jou rn a l o f T ianj in Co llege o f T rad it ion a l Ch in e se M ed icin e 第 19 卷 第 1 期 2000 年 3 月 V o l. 19 N o. 1 M arch. 2000 ·名医集粹 · 施 今 墨 对 药 浅 识 杨杏林 (天津中医学院第二附属医院 300 150) 关键词　施今墨　对药　外感病　糖尿病 中图分类号: R 2891　文献标识码:A 　文章编号: 10057 145 (2000) 0 100 1003 　　吾父杨浩观悬壶 60 余年, 早年从师于当代名医 弊。二药同用补血开胃。鹿角胶伍龟板胶。两者一 施今墨先辈门下, 聆听教诲, 受益非浅。 补肾阳, 一补阴血, 一阴一阳, 取其“孤阴不生、孤阳 杨老曾言: “施老师淳淳告诫临证如临阵, 用药 不长”之义, 阴阳双补。吴茱萸配黄连。吴茱萸温中 如用兵。用药之配伍颇具技巧, 身为医者应如司令员 散寒止痛, 黄连清热燥湿, 以吴茱萸之辛热制黄连之 之熟习将士特点, 临阵调配兵种, 指挥 自如, 始克顽 苦寒。两药同用和胃制酸, 治疗肠胃病的呕吐、吞酸、 敌。”“治病如作战, 药之配伍如将兵之调配。运筹惟 腹痛、泻痢等。枳实伍白术。枳实破气消积; 白术健 幄、决策千里。医者必须熟习药性, 精研配伍, 亦是同 脾和中。两者一补一泻相伍而用可达健脾消痞的功 理也。”杨老尊从师教, 七十余年来熟读药理, 精研配 效。治疗心下痞满、胃下垂、脱肛等内脏弛缓无力之 伍, 在临证用药及药物之调配上颇具心得。现仅将杨 证。又如: 赤芍伍白芍。赤芍活血通络; 白芍敛阴养 老“对药”在临床运用的体会简述一、二。 血。两者一活一敛共达养血止疼, 凉血清热的作用。 杨老言“施老师善于用药人所众知, 但他更精于 此类对药在施老常用对药中所 占比例仅次于上一 辨证, 他曾告诫我们必须明辨证候, 才能灵活用药, 类。 不知医理, 即难辨证, 辨证不明则无从立法, 致堆砌 1. 3　两药合用, 另生新用。 药味, 杂乱无章。故此精确的用药要建立在精确的辨 此类药系施老总结多年临床治疗经验所创。如: 证之基础上, 不得忽视。 苍术配元参。苍术健脾燥湿; 元参滋肾养阴, 以元参 施老临床处方常常双药并书, 两味药一组。其常 之润制苍术之燥。两药伍用敛脾精而健中更强。消 用于临床者达两百余组。究其深含, 每组药配伍不外 除糖尿病之过高血糖, 其功益彰。瓦楞子伍鱼枕骨。 以下四种 目的。 瓦楞子能行血散结化痰; 鱼枕骨可软坚散结。两者伍 1　对药配伍 目的 用治疗各种结石症。卧蛋草伍仙鹤草。卧蛋草在本 1. 1　相互协助, 增强药力。 草纲 目中名地锦具有强心活血之功; 仙鹤草止血、凉 即所用对药功用大致相同, 配伍以增药效。如: 血。两者合用可强心和血治疗心跳过速其效甚显。又 杏仁伍川贝。两药同用共增化痰止咳之力。青皮伍 如: 以蝉衣伍凤凰衣。治疗声嘶、音哑。菖蒲伍蝉衣 陈皮。两药均可理气, 青皮行于左; 陈皮善走右。二 治疗耳鸣、头响等皆属此类。 药伍用理气止痛, 调中快膈。鳖甲伍龟板。鳖甲滋阴 1. 4　两药合用有沟通导引作用。 潜阳退热; 龟板滋阴潜阳散结。两药伍用滋阴清热治