胆汁反流性胃炎胃镜像及中医证候相关性研究.pdf

提 要 目的：研究胆汁反流性胃炎的内镜下胃黏膜改变与中医证候之间的相关性，探寻 内镜下胆汁反流性胃炎的辨证规律，完善其中医辨证体系。 方法：临床选择符合纳入标准的胆汁反流性胃炎患者 115 例，记录患者临床资料， 根据中医证型判定标准进行辨证分型，并通过内镜检查观察患者的内镜下胃黏膜改 变，探寻胆汁反流性胃炎的内镜下胃黏膜改变与中医证型、舌象等的相关性，采用 SPSS 17.0 统计软件处理分析。 结果：本研究115例胆汁反流性胃炎患者中各证型出现频率依次为：脾胃湿热证 肝胃不和证脾胃虚弱证 胃阴不足证 胃络瘀血证。内镜下胃黏膜表现在各证型间差 异无统计学意义，胃黏膜充血、水肿均最多见于脾胃湿热证，其次为肝胃不和证；胃 黏膜糜烂最多见于脾胃湿热证，其次为脾胃虚弱证；胃黏膜出血多见于胃络瘀血证、 肝胃不和证。病理组织学改变、反流程度在各证型间差异无统计学意义。胆汁反流性 胃炎的并发症较多，其中合并反流性食管炎最多，其次为十二指肠球炎。本研究中 Hp感染率为27.83% ，其中脾胃湿热证的Hp感染率最高，其次为肝胃不和证。胃黏膜 充血为主和水肿为主在舌质上比较差异有明显统计学意义（P0.01 ），胃黏膜充血为 主以红舌最多，其次为淡红舌；胃黏膜水肿为主以淡白舌最多，其次为淡红舌。胃黏 膜充血为主和水肿为主在舌苔上比较差异无统计学意义 （P0.05 ），提示胃黏膜充血、 水肿与舌苔关系不大。 结论：胆汁反流性胃炎各中医证型与内镜下胃黏膜表现、病理组织学改变、Hp 感染、反流程度之间，以及胃黏膜充血、水肿与舌质、舌苔之间，存在一定的内在联 系和规律性。 关键词 胆汁反流性胃炎；内镜；中医证候 Investigation of Gastroscope Performance of Bile Reflux Gastritis and the Relevance between it and TCM Syndrome Types . Speciality：Gastroenterology.Internal medicine of TCM Author ：Zhu Lan Tutor：Professor Cao Zhiqun Abstract Objective: The text mainly studies the correlation between Traditional Chinese Medieine syndrome types and endoscopic mucosa reflection of bile reflux gastritis, and explores the dialectical rule of endoscopic bile reflux gastritis, Combines the Macro syndrome differentiation with Micro syndrome differentiation,to perfect the Chinese medicine dialectical system. Methods ：I will select 115 cases of BRG patients met the inclusion criteria, and record their clinical Traditional Chinese Medieine syndrome type and dialectically analyze these datas, observe the mucosa changes with the gastroscope,explore he correla