胰瘅贴外敷对重症急性胰腺炎模型大鼠胃肠动力的影响和其机制研究.pdf

目 录 1 胰瘅贴外敷对重症急性胰腺炎模型大鼠胃肠动力的影响及其 机制研究………………………………………………………1 1．1 中文摘要………………………………………………………1 1．2 英文摘要………………………………………………………4 1．4 材料与方法……………………………………………………11 1．5 结果(附图)…………………………………………………20 1．6 讨{仑……………………………………………………………32 1．7 结论……………………………………………………………40 1．8 参考文献………………………………………………………41 1．9 英汉缩略词对照表……………………………………………45 2 致谢……………………………………………………………46 3 中药外敷改善急性胰腺炎胃肠动力障碍研究进展(综述) ’。‘。·‘’’。‘·································································47 万方数据 胰瘅贴外敷对重症急性胰腺炎模型大鼠胃肠动力的影响 及机制研究 摘 要 动力障碍的发病机制及“胰瘅贴”的作用原理，为临床运用“胰瘅贴外 敷辅助治疗SAP胃肠动力障碍提供实验基础及理论依据。 方法：雄性健康SD大鼠36只，运用抽签法随机分为3组：假手术(J) 法，但不向胰胆管逆行泵入4％牛黄胆酸钠，于胰胆管处静止保留输液针 水，补充术中所丢失的液体。z组大鼠在注射无菌生理盐水后，于中上腹 外敷“胰瘅贴”；M组和J组则外敷以相同厚度的无菌湿纱布。所有大鼠 外敷完毕后，放置于室温约25℃空调房内加强保暖，防止舌后坠及呕吐 物所致窒息。禁食，不禁饮。所有大鼠术后24h时更换“敷料”一次，术 肠道、腹水的大体情况，腹主静脉取血检测血淀粉酶、血钙、血MTL及 VIP浓度，切取胰腺组织行病理学检查及评分，切取胃、幽门至回肠末端 小肠检测胃排空率及小肠推进率。 ．1． 万方数据 结果：①．腹腔基本情况观察：假手术组(J)大鼠腹腔未见腹水及皂 化斑，胰腺浅黄色，未见出血及坏死，胃肠无扩张及胀气；模型组(M) 大鼠腹腔可见大量皂化斑及淡红色血性腹水，胰腺充血水肿、片状坏死， 部分大鼠胰周粘连较重，胃肠胀气、扩张，肠壁水肿；胰瘅贴治疗组(z) 大鼠腹腔可见大量皂化斑，淡红色腹水较M组少，胰腺充血水肿、片状坏 死，部分大鼠胰周粘连较重，胃肠胀气、扩张及肠壁水肿程度较M组轻。 ②．M组与Z组大鼠血清淀粉酶浓度均显著高于J组，差异有显著统计学 ⑤．M组与z组大鼠的血清VIP浓度高于J组，差异有显著统计学意义(P 计学意义(P0．01；经胰瘅贴干预的Z组大鼠的胃排空率低于J组，差 ⑦．M组与Z组大鼠的小肠推进率低于J组，有显著统计学差异(P0．01)； 胰瘅贴干预的z组大鼠的小肠推进率较M组升高，差异有统计学意义(P 0．05)。⑧．M组与Z组大鼠的胰腺病理学评分高于J组，有显著统计 万方数据 (r=一0．664：P0．01)。 结论：1．M组大鼠胃排空率和小肠推进率均低于J组大鼠，提示SAP 大鼠存在胃肠动力障碍。2．血清MTL浓度与小肠推进率具有正相关关系， 血清VIP浓度与小肠推进率具有负相关关系，J组大鼠血清VIP浓度低于 等胃肠激素的紊乱有关。3． Z组大鼠小肠推进率高于M组大鼠，提示胰 瘅贴外敷对SAP大鼠的肠动力障碍有改善作用，其作用机制可能与调节 VIP及MTL分泌有关。 关键词：重症急性胰腺炎、中药外敷、胰瘅贴、胃肠动力 万方数据 ofthe effectandthemechanism Study of‘‘YIDANTIE’’onSevere