腹泻型肠易激合症肝郁脾虚型危险因素的统计分析.pdf

提 要 目的：探讨腹泻型肠易激综合症肝郁脾虚证的发病危险因素，明确其发病的部分 危险因素，为其预防和治疗提供参考依据，降低其发病率，提高患者生活质量。 方法：本研究对 60 例腹泻型肠易激综合症肝郁脾虚证患者和 60 例腹泻型肠易激 综合症其他证型患者的一般资料 （性别、年龄）、饮食 （饮酒、纤维食物）、遗传、A 型行为性格和负性生活事件及不 良精神状态 （焦虑、抑郁）、环境因素 （春季）、药物 因素 （服药史）、感染因素等导致肠易激综合症发病的可能的危险因素进行认真调查。 调查表回收后，将所有数据输入微机，统计数据，然后将研究因素量化，采用 SPSS16.0 版统计软件进行统计分析。先对各危险因素进行单因素卡方检验,再对各危险因素和 病例组、对照组进行多因素 Logistic 回归分析。 结果：①单因素卡方检验：病例组与对照组比较，其危险因素在春季、A 型行为 性格、负性生活事件、焦虑抑郁等不 良精神状态上存在显著性差异 （P0.05），根据 临床经验，性别、饮酒、纤维食物、感染虽然无明显统计学意义，但可能作为两者共 同的危险因素而被排除，药物因素 X2 1.294 （P 0.2550.05），无统计学意义，目前 尚不能明确其与肠易激综合症之间的因果关系。年龄、遗传因素 P0.05，无显著统 计学意义，均不是腹泻型肠易激综合症肝郁脾虚证的危险因素。②多因素 Logistic 回归分析：春季、A 型行为性格、负性生活事件 （P0.05，OR1）最终进入 Logistic 回归方程式，说明三者是腹泻型肠易激综合症肝郁脾虚证发病的危险因素，且对发病 的影响由大到小排列为 A 型行为性格 （OR 29.883）、负性生活事件 (OR 15.257)、春 季 (OR 3.866)，焦虑抑郁等不 良精神状态的 P 0.055，OR 2.21，由于方程式应用的 是排除标准 （默认为 0.1）,而且病例组中具有焦虑抑郁等不 良精神状态者 29 例，阳 性率 48.3%，因此该危险因素可作为致病的危险因素，但须谨慎。年龄、性别、饮酒、 纤维食物、遗传、感染、药物均不是腹泻型肠易激综合症肝郁脾虚证的致病危险因素。 结论：春季、A型行为性格、负性生活事件及焦虑抑郁等不 良精神状态为腹泻型 肠易激综合症肝郁脾虚型发病的危险因素，与发病呈正相关。年龄、性别、饮食因素 （饮酒、纤维食物）、遗传因素、感染因素、药物因素均不是腹泻型肠易激综合症肝 郁脾虚型发病的危险因素。 关键词 腹泻型肠易激综合症；肝郁脾虚证；发病危险因素 The research of risk factors of diarrhoea type of Irritable B ow el Syndrom e caused by liver stagnation and spleen deficiency Speciality:internal m edicine of TCM A uther:M eng Tingting Tutor:Lu G uang Chao A bstract O bjective: To explore the risk factors of Irritable B ow el Syndrom e w ith diarrhoea caused by liver stagnation and spleen deficiency, prelim inarily find out part of its risk factors. A ll is done in order to provide favourable reference datas for its prevention and cure and to reduce its incidence and im prove patients’ quality of life. M ethods: 60 patients w ith diarrhoea type of Irritable Bow el Syndrom e caused by liver stagnation and spleen deficiency com pared w ith 60 patients w ith other types of Irritable B ow el Syndrom e caus