膝骨关节炎治方案的优化选择.pdf

提 要 目的 : 本研 究采用 W om ac 膝骨 关节 炎症状及功 能评分 、1equesne 膝骨关节 炎症 状及体征评分 以及 lequesne 膝骨关节炎症状及体征显效时间作为客观指标 ，对艾灸 、 中药熏洗 、塞来昔布 、功 能锻炼 四个 处理 因素进行 正交 设计 ，通过直观及 方差分 析 ， 得 出膝骨关节炎的中西医最佳治疗方案 ，以期指导临床 医生对膝骨关节炎进行诊治 ， 并为 以后进行更为严格 的多 中心随机对照试验提供依据 。方法 : 本研 究共观察 48 例 膝骨关节炎患者 ，随机分入 16 组正交方案 中进行治疗 ，分别记录 四个疗程后 womac 膝骨关节炎症状及功能评分 、lequesne 膝骨关节炎症状及体征评分 以及 lequesne 膝 骨关节炎症状及体征显效时间。结果 : 卜基于 womac 膝骨关节炎症状及功能评分 的 方差分析得 出中药熏洗 、塞来昔布 与误差项 比较有 显著 的差异 (P (0.0 1) ，塞来昔布 与功能锻炼 、中药熏洗与塞来昔布 、艾灸与功能锻炼 的交互作用与误差项 比较也有显 著 的差异 (P (0.01 ，P (0.05) ，进一步经直观分析及 四格表分析 ，四因素均应选 1 水平 。2 、基于 lequesne 膝骨 关节 炎症状及 体征评分 的方差分析得 出塞来昔布 与误差 项 比较有 显著 的差异 (P (0.0 1) ，塞来昔布 与功能锻炼 的交互作用 与误差项 比较 也有 显著 的差异 (P (0.05) ，进 一步经直观 分析及 四格表 分析 ，四因素均应选 1 水平 。3 、 基 于 lequesne 膝骨关节 炎症状及体征显效 时 间的方差分析得 出中药 熏洗及塞来 昔布 与误差项 比较有显著 的差异 (P 0.0 1) ，艾灸 与功 能锻炼 的交互作用 与误差项 比较 也 有显著差异 (P (0.05) ，进 一步经直观分析及 四格表分析 ，四因素均应选 1 水平 。结 论 : 针刺 联合 艾灸 、中药 熏洗 、塞 来 昔布 及 功 能锻炼 既能显著 改善 W om ac 膝 骨 关节 炎 症状及 功 能评 分 、lequesne 膝骨 关节 炎症状及 体征评 分 ， 同时也 能显著缩短膝 骨 关 节 炎症 状及 体征显效 时 间 。 关键 词 膝骨 关节 炎 ; 正交 设计 ; wo m ac 标准 ; leque sne 标准 ; 最佳 治疗 方 案 K n e e o steo a rth r itis tr ea tm en t P r o g ra m s O P tim iz a tio n S P eeia lity :A euP un eture an d M ox ibu stion A u th o r :R en sh u o Tu tor :Professor Shan Q iuhua A b str a et o bjeet: In th is study ，wo m ac 灿 ee osteoart hri tis sym Ptom s and funetion seores， leq u e sn e kn e e o steo art M tis sy n 1P tom s an d sig n s seore ， a s w e ll a s leq u e sn e kn e e osteoart hritis sym Ptom s and signs of onsettim e as an objeetive indieator of the Fum igation o f C h in e se m ed ie in e ，m ox ib u stion ，ce leeo x ib ，fUn etion a l ex ercise fou r P ro eessin g faeto rs o rth o g o n a l d e sig n ，thro u gh th e intu itiv e an d th e an a ly sis o f v arian e