舒张性心力衰竭患者血hs-CRP水平变化和芪苈强心胶囊干预的研究.pdf

提 要 目的 : 观察舒张性心力衰竭 (D H F)患者血 hs一C RP 水平变化及 茂劳强心胶囊 的干 预作用 ，初步探讨茂苗强心胶囊治疗 D 盯 的临床疗效及其作用机理 。 方法 : 1 . 将 70例慢性 舒 张性心力衰竭 患者 随机分 为2组 ，每组35例 ，两组均给 予利尿剂 、扩血管药物 、血管紧张素转化酶抑制剂 (A C EI) 、p Z受体 阻滞剂和钙拮抗 剂等常规西药治疗 ，治疗组在此基础上加服茂茄强心胶囊 ，对照组则服用外观 、口感 与茂苗强心胶囊相似 的安慰剂 ，疗程均为 12个 月 。 2. 以血常规 、尿 常规 、大便常规 、 肝 肾功 能等实验 室检查作 为安全性指标 ，确 定茂劳 强心胶囊是 否有毒 、副作用 。3. 观 察两组 临床 总疗 效和治疗前后 中医证候评分 、心功能分级评估 、6分钟步行距离 、超 声心动 图、血浆N末端脑钠肤 前体 (N T 一Pro B N p ) 和超敏C反应 蛋 白 (ha一c RP ) 的变化 情况，观察两组复发率 、病死率及不 良反应情况 。4 .观察心功 能 、N T 一roB NP’与hs一C 即 的相 关性 。 结果 : 茂茄强心胶囊组治疗 总有效率 85 .71% ，优于对照组 (71.43%) ，P 0.05 ; 两组治疗均 能改善心功 能 、提 高患者生活质量 、增加 6 分钟 步行距 离 、改善心脏超 声 心动 图舒张功 能指标 、降低 N T 一roB NP 水平 (P 0.05 )，但 治疗组较对照组效果更 明显 (P 0.05) ，治疗 组还 能 降低 患者血浆 hs一C 即 水平 (P 0.05 ) ，进 行相 关分析 发现血 ha一C RP 水平与心功 能分级 、N T 一roB N P 呈正相关 ，相关系数 r 为 0.7 1、0.48 (P 0.05) 。治疗 期 间，对 照组 1 例 出现 皮疹 ，治疗 组 1 例 出现 胃肠道症 状 ，对症 治 疗后好转 。其 余 患者无 不 良反应 。 结论 :舒 张性 心力衰竭 患者血 ha一c 即 水平 与患者 的心功 能及 N T 一 oBN P 呈正相 关 ，蔑茄 强心胶囊 能降低其水平 ，同时改善 DHF 患者 的心脏舒张功 能及 临床症状 ， 降 低 DH F 患者 的复发率和病死率 ，提 高患者 的 6 分钟步行距离及 生活质 量 。茂苗强心胶 囊 治疗舒 张性 心力衰竭 的作用机制 可 能与改善 患者 的心血 管炎性 反应有 关 。 关键词 舒 张性心力衰竭 ; 茂劳 强心胶囊 ; 超敏 C 反应 蛋 白; N 末端脑钠肤 前体 S ig n i五ca n ce o f Pl a sm a h s一C R P L ev el in D ia sto lie H ea rt F a ilu re a n d In terv en tion E ffe et of Q Iliq ian gx in P aP su le SP eeia lity :eardiovas eular disease，me d ieine of int egi’ated T C M and we ste m me dieine A u th o r 六 U Jiax山u a Tu to r :P rof.Z h o u S un ln g A b str a c t o bjective :To observe the changes ofPlasma hs一C 即 leveland intervenilon effe ctof qiliqian gxln eaP sule on Patian s with diats olie heart fai lure . To analyze the relation shi P b e勺刃een the P lasm a lev e l o f h s一C RP an d eard ie fon cti o n ，then P rvo id e mo lecu lar b io lo gy m ech 即五