芩柴抗毒合剂疗小儿EB病毒感染传染性单核细胞增多症的作用分析.pdf

2 目 录 中文摘要 Ⅰ ABSTRACTⅢ 缩略词表VI 前言1 临床研究3 1.临床资料3 1.1 一般资料3 1.2 诊断标准3 1.3 纳入及排除标准4 2.治疗方案4 2.1 治疗方法4 2.2 观察指标4 3.统计学分析方法6 4.治疗结果6 典型病例8 讨论10 1.西医对传染性单核细胞增多症的认识10 2.中医对传染性单核细胞增多症的认识14 3.本课题研究特点15 4.疗效分析20 5.问题与展望21 结语22 参考文献23 综述27 附录40 致谢41 4 中文摘要 目的 本研究通过观察自主研发芩柴抗毒合剂治疗小儿EB 病毒感染传染性 单核细胞增多症的临床疗效，探讨芩柴抗毒合剂治疗小儿传染性单核细胞 增多症的作用机制。 方法 采用前瞻性研究方法，选择武汉市儿童医院收治的西医诊断为 EBV 感染 IM，且中医辨证为气营两燔型的患儿 120 例，分为治疗组和对照组 各60 例。对照组患儿给予常规治疗，疗程 7～10 d；治疗组患儿在常规 治疗基础上给予芩柴抗毒合剂（组成：黄芩10 g，柴胡10 g，青蒿10 g， 连翘20 g，牛蒡子10 g，赤芍10 g，桂枝6 g，牡丹皮10 g，鳖甲10 g， 板蓝根 20 g，陈皮10 g，甘草10 g）口服，每日1 剂，疗程7～10 d。 观察两组患儿临床疗效、临床症状和体征恢复情况及白细胞计数（WBC）、 外周血异型淋巴细胞比例、谷氨酸转氨酶（ALT）等指标恢复至正常的时 间，并观察中医症状积分的变化和不良反应。 结果 治疗组总有效率明显高于对照组〔93.33%（56/60）比76.67%（46/60）， P＜0.05〕，治疗组发热时间（d：6.9±2.3 比7.7±3.4）、体温恢复正 常时间（d：2.9±1.4 比4.8±1.7）、咽峡炎痊愈时间（d：7.2±3.3 比 8.0±3.2）、淋巴结缩小时间（d：6.6±2.1 比10.2±2.0）、肝脏回缩 至正常时间（d：7.8±1.7 比9.6±2.0）均较对照组明显缩短（均P＜0.05）， WBC 恢复正常时间（d：7.22±1.78 比10.67±1.97）、异型淋巴细胞比 例恢复正常时间（d：7.24±1.86 比11.15±1.65）、ALT 恢复正常时间 （d：8.44±1.83 比11.43±2.65）均较对照组明显降低（均P＜0.05）。 两组患儿治疗过程中均无不良反应发生。 结论 芩柴抗毒合剂治疗小儿 EBV 感染传染性单核细胞增多症气营两燔型 I 能有效改善传染性单核细胞增多症患儿临床症状，有助于肝脾肿大早期回 缩，能促进外周血异型淋巴细胞比例等检验指标及时恢复至正常。 关键词 芩柴抗毒合剂 ；EB 病毒感染 ；传染性单核细胞增多症 ；气营两燔 型 II An analysis on clinical efficacy of Qinchai Kangdu mixture for treatment of infantile EB virus infectious mononucleosis Speciality:pediatrics of traditional Chinese medicine Author: Bi Yinghuai Supervisor:Pro. Yan Suqi ABSTRACT Objective This study by observing the self-developed Qinchai Kangdu mixture to treat infantile EB virus infection the clinical curative ef