样填写居民死亡医学证明书.ppt

2、时间间隔 a、心脑血管疾病必须填写时间间隔 如脑溢血6个月，根本死因编码是I61.9，超过1年根本死因编码就变更为I69.1；又如心梗27天以内根本死因编码I21.9，28天以后根本死因编码就变更为I25.8。 b、意外事故的后遗症 如行人被摩托车撞造成脊柱损伤3个月,根本死因编码是V02.1；如果是1.1年死亡根本死因编码就变更为Y85.0。死亡砸伤、摔伤超过1年根本死因编码就变更为Y86。 * 3、肺心病的说明 如果只填肺心病，就归入循环系统编码为I27.9，如果有慢支、肺气肿编码为J44.8，如果有支气管炎编码J42，如果有肺气肿编码为J43.9。也就是说如果有慢支或肺气肿，就属于呼吸系统疾病了。 请大家在填写是要注意，家属如果来开证明书时只说是肺心病，要调查一下有无慢支肺气肿病史。 * 4、骨癌与淋巴癌的说明 因为骨癌与淋巴癌一般都认为是继发癌，要在下一行写明原发癌是什么；如是原发癌在填写过程中要注意： a、在死因链a行中填写为原发骨癌或原发淋巴癌。 b、骨癌要说明是什么部位如上肢、下肢等。如：上肢原发骨癌、原发淋巴癌等。 * 5、关于糖尿病 糖尿病一般病程较长，而糖尿病一般都是并发症导致死亡，所以在填写证明书时要询问一下是什么并发症导致死亡如酮症酸中毒、肾衰、足溃疡等。如 I a) 酮症酸中毒（肾衰等）1个月 b) 糖尿病 5年 * 本月部分审核不通过卡片举例 * 这种情况要说明糖尿病的并发症是什么并填写在A行 * 这要说明是什么原因导致的颅内骨折 * 要注明是什么性质的肿瘤 * 肺心病一定要调查有无慢支与肺气肿病史 * 这一方面是死因链顺序错误，另一方面也存在根本死因不明确 * 这个死因链时间间隔很重要 * 关于死亡卡与网录相符性的几点问题 * 关于死亡卡与网录相符性的几点问题 一、女性死者，不勾选是否怀孕。 二、户口所在地与生前常住地址只写一行。 三、出生日期与死亡日期与网录不符，部分卡出生日期空白。 四、可以联系家属姓名、联系电话、住址不填写或者不录入。 * 关于死亡卡与网录相符性的几点问题 五、死因链未填写在正确位置。 六、死因链涂改。 七、死因链与网录不符，特别是审核不通过的卡。 八、时间间隔不填或者与网录不符 * 关于死亡卡与网录相符性的几点问题 九、最高诊断单位与诊断依据是网卡不符的主要组成部分，另外这两项涂改也特别严重。 十、医师不签名、单位不盖章，慢病医生未审核签字。 十一、填报日期与网录不符。 十二、个别死亡医学证明书字迹潦草，非常不整洁 * 谢 谢 ! * 居民死亡医学证明书填写说明 罗军 大河乡卫生院 * 居民死亡医学证明书内容 一、一般情况 二、死因链 三、调查记录 * 一、一般情况 1、编号：不要填写。 2、死者姓名：指现在用的姓名；如为婴儿，填写婴儿母亲姓名加之子(女)。 3、性别：填男或女,如果是女性，需填写死亡时或之前一年是否怀孕。 （4）民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等实际情况填写。 * 一、一般情况 （5）主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，尽可能同时填写职业和主要从事的工种，如农民，工人中的车工、钳工、电工、纺织工、挡车工、排版工、电镀工等；还可填写长期接触哪些有害因素，如铅、苯、汞等，噪音、振动、高温等；服务行业中的售货员、炊事员、邮递员等；其它行业也应尽量填写主要从事的工作；学生就是学生，婴幼儿就是婴幼儿。 （6）户籍地址：应按户口簿上登记的住址填写完整；城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民小组； * 一、一般情况 （7）生前常住地址：按照生前居住满半年地址填写；不得把（6）与（7）合并。 （8）婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚（含再婚、复婚、分居）、丧偶、离婚、不详5种情况； （9）文化程度：按实际情况填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专/大学本科及以上； （10）配偶姓名：主要是为了便于查重用的，应尽量填写。 （11）生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的那个单位； * 一、一般情况 （12）出生日期：按公历年、月、日填写； （13）死亡日期：按公历年、月、日填写； （14）实足年龄：按周岁计算。 当年未过生日者＝死亡年份－出生年份－1； 当年已过生日者＝死亡年份－出生年份； 未满1周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数。