救护理学.ppt

院外急救人员应掌握的主要知识和技术 常见病情、伤势的判断。 心跳、呼吸骤停的心肺脑复苏技术。 止血技术。 骨折固定技术。 伤口的清理和包扎技术。 搬运伤病员的脱险技术。 呼吸的技巧。 各种灾害伤病员的脱险技术。 伤病员的心理治疗。 急救时的催吐、灌肠、注射、给氧、搬运、体位等操作技术和四大生命体征(T、P、R、Bp)的监测。 * 急救技术的应用 通气 开放气道:仰卧体位、抢救者跪在病人肩部、仰头抬颏、仰头抬颈或托下颌法开放气道 人工呼吸 止血 判断出血性质:毛细血管、静脉、动脉出血 院外止血法:一般止血、加压包扎止血、指压止血 包扎: 固定 搬运 ???????????????????????????????????????????????????????? * 包 扎 包扎材料:绷带和三角巾、就地取材。 包扎目的: 保护伤口、帮助止血、固定下敷料、减轻痛苦。 包扎要求:快、准、轻、牢。 暴露伤口 包扎前处理: 特殊伤包扎: 开放性气胸、腹部内脏脱出、脑膨出、异物刺入、开放性骨折。 * 包扎原则是远心端→近心端，起止处匀环形两圈。 * * * * * * 急救用品的配备 急救包 急救盒 急救箱 救护车 * 院外急救护理 护理体检 基本物理检查:望、触、叩、听 三清:听清、问清、看清 护理体检原则上不移动病人 体检顺序: 四大生命体征、意识、瞳孔 一般:表面损伤、言语表达、四肢活动、耐受 依次头颈、脊柱、胸腹、四肢 体检三情况:轻症病人、中度病人、重度病人 * 救护要点 安置舒适体位: 平卧位头偏一侧或屈膝侧卧，注意保暖。 建立快速有效的静脉通路: 均选静脉留置针，静脉用药注意三清一核对。 松解或去除病人衣服的技巧: 脱上衣、脱长裤、脱鞋袜、脱头盔。 * 不同转运工具特点与途中护理 担架(木板)转运伤员途中的护理 汽车转运伤员途中的护理 列车转送途中的护理 飞机转运伤员的护理 轮船转运伤员的护理与处置 * 急救网站 ???????????????????????? * 院前(院外)急救学prehospital emergency medicine 急救first aid 院内急救学In-hospital emergency medicine 复苏学resuscitation medicine(Negovsky) 心肺脑复苏CPCR(cardiopulmonary-cerebral resuscitation) basic and advanced life support(emergency resusitation) and prolonged life support(intensive care) 强化监护intensive care (unit) 重症监护critical care 危重病医学critical (care) medicine 抢救rescue 急诊室ER(Emergency Room) 急诊科ED(Emergency (medicine)department) * * * 印度尼西亚班达亚齐尸横遍地 死亡人数2月25报告 印尼234271斯里兰卡30957印度10749泰国5393 马尔代夫82马来西亚68 缅甸61法国250 德国60瑞典59英国51美国17 挪威16韩国12 中国15 * * * * * * 禽流感比非典更让人不安 WHO警告:全球将爆发禽流感疫情 * * 亚洲防治禽流感会议召开苍蝇感染禽流感2005.2.23 2004年12月底越南已死亡或扑杀150万家禽。 2003年起，越南已有44人感染禽流感，其中的32人已经死亡。 日本发现苍蝇感染禽流感 * * 矿难遇难者家属无言的伤痛 * * * * * 急 救 护 理 学 Emergency Nursing 国际急救标志“生命之星”。 * 突发事件 海啸 1 2 3 4 9.11恐怖事件 1 2 SARS事件 1 2 禽流感 1 2 3 矿难 1 2 火灾 1 2 车祸 1 2 录象 * 第一章 绪论 定义: 急救护理学是研究各种急危重症病人抢救护理的一门重要临床护理学科。 * 急救护理学的发展 急救护理起源于19世纪南丁格尔。 1781年法国拿破化建立了巴黎消防会。 1883年巴黎设立了两匹马拉的急救车“医院” 。 1921年莫斯科成立了苏联第一个急救站。 1966年美国颁布了《公路安全法案》 1968年麻省理工学院提议建立“急症医疗系”。 1970年日本规定急救车标准。 1972年，美国国会举行了建立急救医学体系的听证会。 1973年美国总统颁布了急诊医疗体系(EMSS)法案。 1980年德国运用直升机运送伤病员，称“空中救护车” ，世界空中急救最发达国家。 * 我国急救发展