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急救授课

烫伤的处理 * 一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感; 二级烫伤发生后会看到明显的水泡; 烫伤三级: 三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。 * 烫伤三不要: 1、不要采用冰敷的方式治疗烫伤,冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。 2、不要弄破水泡,否则会留下疤痕。 3、不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处,这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西 * 正确的烫伤处理(三步) : 第一步,如果烫伤处皮肤未破,先要用冷水冲洗。其目的是止痛、减少渗出和肿胀,以避免或减少水疱形成。冲洗时间应在半小时 以上,以停止冲洗时不感到疼痛为准。 注意:冲洗结束后,为防止感染应避免再次接触冷水。另外可在冲洗的冷水中放少许盐,有止痛消肿作用。但如果烫伤处的皮 肤已破,则禁止用冷水冲洗,以防感染 第二步,小心脱掉衣物,脱衣物时要避免碰到烫伤处。 第三步,将烫伤处的皮肤拭干,并在创面涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物,再适当包扎1~2天。 注意:面部不要包扎,烫伤处皮肤应保持清洁和干燥。如有小水疱形成,注意不要弄破,应让其自行吸收;如果水疱较大,一两天后出现红肿、疼痛加剧等症状须到医院让医生处理。较严重的烫伤应立即到医院就诊 * 亮警报: 三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难,则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话,患者也应去医院看看,专业的处理方式可以避免留下疤痕 另外:烫伤后涂抹牙膏这种做法是不可取的。专家表示,由于伤口的热气受到牙膏等物质的遮盖,热气只得往皮下组织深部扩散,结果造成更深一层的烫伤。虽然有些牙 膏具有收敛作用,对较轻烫伤有一些作用,但牙膏并不能改变血管的通透性,也不能保护伤口。相反,牙膏很容易使渗出液积聚,滋生细菌,发生感染。还有,烫伤掩盖烫伤部位,使得就医时无法辨别其严重程度。 * * 1.烧伤是由热水、热液、热蒸汽、火焰、热金属以及热辐射等一般高温,化学物质或药品、电接触及放射烧伤等原因致伤。 2.烧伤深度的估计 1)一度烧伤:局部红斑,轻微肿胀和疼痛,干燥,无渗出和水疱,轻度痛觉过敏。 2)浅二度烧伤:局部肿胀明显,渗液多,形成大水泡,水疱壁薄,去除疱皮见基底红润,疼痛和感觉过敏。 烧伤 3)深二度烧伤:肿胀明显,有大小不等水疱,水疱壁较厚,去腐皮见基底微湿,苍白或苍白间夹有红色小点,创面疼痛较轻,感觉迟钝。 4)三度烧伤:创面干燥,蜡白或焦黄,失去弹性,呈皮革样。疼痛消失,温度低。 * 3.轻度烧伤的急救程序 1)处理危机生命的呼吸道梗阻、化学中毒和合并伤等。 2)冷水疗法:用冷水(8-23℃)冲洗或浸泡烧伤部位30min,在伤后30-60min后应用仍有效,但当然是越早越好。 3)止痛:酌情应用镇痛剂,口服或注射。 4)清创:伤后可立即清创。方法与步骤如下: a.剃除创面及附近毛发,修剪指(趾)甲。 b.用灭菌生理盐水冲洗烧伤创面,消毒。 c.浅二度烧伤创面的水疱皮一般不予去除,做低位引流,保留水疱皮,若水疱液已凝结成胶冻样,不易引流,又有可能感染,此时应清除水疱皮。对更严重程度的烧伤,应尽量去除腐皮。 d.根据情况,创面局部给予包扎,半暴露或暴露处理。 * 注意:对于较严重程度的烧伤或烧伤面积极大,应立即送往医院进行治疗。 烧伤和烫伤在医学上统称烧伤. 但具体分析有区别, 烫伤性质的可起水泡,皮肤软,无粘连.预后较好,有疤痕也较轻. 烧伤性质的,直接蜕皮,重者皮肤、组织有粘连(简单说就是烧熔化在一起了)和焦痂形成,疤痕较重。 烧伤和烫伤区别 * 电击伤 * 一、脱离电源 触电发生后,必须迅速使触电者脱离电源。如果触电者触及低压带电设备,应立即切断电源,拉开电源开关或刀闸,拔除电源插座或使用绝缘工具、绝缘手套和干燥的木棒、竹竿等不导电物体使患者脱离电源。抢救者要避免碰到金属物体和触电者裸露的身躯,切忌直接用手去接触触电者或用无绝缘的东西接触触电者以保护自己,抢救者也可以站在绝缘垫或干木板上,绝缘自己再进行抢救。 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线时,在尚未确定线路无电,救护人员尚未做好安全措施(如穿绝缘靴等)前,不得接近断线点8—10米范围内,以防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后也应迅速离开断线点8—10米以外处进行急救。如已确定线路无电,可在触电者脱离触电导线后,立即就地进行抢救。 如触电者位于高处,脱离电源后会自高处坠落,应做好预防坠落措施。 * 二、现场急救 迅速将脱离电源的触电者移至通风、凉爽处,平卧并解松衣裤,保持呼吸道畅通(参照心肺复苏章节)检查触电者有无呼吸、心跳。一旦发现呼吸心跳停止,立即实施心肺复苏术。及时、正确地施行心肺复苏术,不但能

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