足口病及发热的处理.ppt

幼儿园的预防措施 3、 隔离患儿不得少于2周，皮疹完全痊愈，由医院开具病愈证明书方可回园。 4、严格把关幼儿饮食卫生管理，保障饮食安全 * 幼儿园及家庭的消毒 进行常规消毒时，应注意消毒方法： 食、饮具：通过热力消毒（包括煮沸、高温消毒柜）等。 生活用具、玩具、校舍、书籍：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂擦拭消毒，作用时间３０分钟，或用0.3过氧乙酸作用６０分钟，或用紫外线灯直接照射３０分钟。 * 幼儿园及家庭的消毒 患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸２０分钟或用５００毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡３０分钟。 盛放排泄物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。 灭蝇：可用氯氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用 * 最后请各位家长请注意： 如你的孩子有发热、手足及身上出现皮疹，或者烦躁、哭闹、流涎、拒食等表现请及时带来医院就诊，由医生判断病情及作出治疗！ * 小儿发热的处理 * 发热的定义 腋温≥37.4℃ 低热:37.4 ℃ ~37.9 ℃ 中热:38 ℃ ~ 38.9 ℃ 高热:39 ℃ ~40 ℃ 极高热:≥40 ℃ * 发热的原因 感染(细菌,病毒,支原体等) 非感染(中暑,接种疫苗等) * 发热的处理方法 药物:如退热贴,口服药,栓剂. 非药物:温水擦浴,冰敷,酒精擦浴. （下面主要讲酒精擦浴及温水擦浴 温水擦浴的目的： 为体温在39.5℃以上的高热病人降温） * 温水擦浴的优点 温水擦浴法给小儿退烧，既安全又有效，做法方便。 温水擦浴全身的皮肤，可使体表面血管扩张、促进血流加速、改善血液循环，减轻组织缺氧，增强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组织松驰，解除肌肉痉挛而引起的疼痛。 * 温水擦浴的优点 温水擦浴可使患儿感到舒适而易于接受，同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有导致出血及惊厥的危险。 * 温水搽浴用物准备 温水擦浴的温度要求在32-34℃，接近正常人皮肤温度33.9℃，温水无刺激，病儿感觉舒适，尤其对新生儿、婴幼儿的降温更为适宜。 * 温水擦洗的步骤 步骤1——擦洗上肢 １．松开床位盖被，松解裤带。 ２．冰袋置患儿头部，以防擦浴时表皮血管收缩、头部充血。 ３．热水袋置病儿足底，使病儿感觉舒适，并减轻头部充血。 4．协助病儿脱去上衣，露出一上肢。 * 温水擦洗的步骤 步骤1——擦洗上肢 擦拭方法 ： 将浴巾垫于擦拭部位下，以浸湿的纱布垫（小毛巾）包裹手掌、挤干，边擦边按摩，最后以浴巾擦干皮肤。擦洗过程中，尽量少暴露患儿，防止着凉。 * 温水擦洗的步骤 步骤2——擦洗背部 １．协助病儿侧卧，露出背部，下垫浴巾。 ２．自颈下肩部擦拭至臀部3-5min。 ３．擦拭方法 同上 。 ４．穿好上衣，协助病儿取平卧位。 * 温水擦洗的步骤 步骤3——擦洗下肢 １．脱裤露出一侧下肢。 ２．擦拭方法 同上。 * 温水擦洗的步骤 步骤4——测量体温 １．擦浴30min后测量病儿的体温。 ２．如体温低于39℃，则取下冰袋。 * 温水擦浴的注意事项 1．在擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进局部散热。 2．禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位。因这些部位对冷刺激较敏感，可引起反射性心率减慢，肠蠕动增强等不良反应。 * 温水擦浴的注意事项 3．注意更换或添加温水，保持水的温度与清洁。 4．擦浴全过程时间不宜过长，一般不超过20min。 * 擦浴时病儿的护理 1．在实施全身用冷过程中，应密切观察病儿的反应，如有寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常时，立即停止擦拭，并与医生联系进行处理。 2．擦浴过程中，应尽量少暴露病儿，防止病人着凉。 3．体弱、风湿热病儿不宜全身用冷。 * 酒精擦浴 酒精擦浴降温对婴幼儿来说弊多利少，不应提倡。 * 谢谢大家！ 祝你们身体健康！ * 手足口病 大石人民医院儿童保健室 韦晓霞 2011年5月 * 概述 提起手足口病，有些人感到陌生，其实它和伤风、感冒一样，也是一种常见病。 在2008年我国多个省份发生了托幼园所手足口病的流行，和高度危重病情个案的发生，手足口病在社会上产生了很大的影响。 * 概述 一些孩子发生了手足口病，家长应引起重视，但也不必紧张。　 * 病因 主要是由柯萨奇A病毒引起，有时为 柯萨奇B及埃可等病毒。 主要是通过飞沫由呼吸道直接传染；亦可通过污染食物、衣服、用具等消化道间接感染。 * 临床表现 多见于5岁以下的儿童，尤以1—2岁小儿最多，成人偶有感染。 多在夏秋季节流行，春夏之交是高发季节。 潜伏期为3—7天。