理差错与防范.ppt

患者，男性，77岁。诊断为:脑血栓形成后遗症,左侧偏瘫，入院后，给予二级护理，留陪人。某日晚，陪人上好床栏后有事外出。医护人员查房时，见病人安静卧床，并已上床栏，未再进行检查床栏安装是否稳妥，1小时后，护士查房发现病人已坠床。后经X线照片为右肱骨外踝骨折，经骨科会诊及给予专科治疗，1月余出院。 护理案例回顾 坠床、跌倒及其他 * 护理案例回顾 患者彭某与谭某患者面貌相似， 值班护士未经查对病房、床号和姓 名，误将谭某的80万单位青霉素给 彭某注射，半分钟后彭某诉局部剧痛、 胸痛、气紧、心慌，并出现四肢抽动等过敏 反应。经注射0.1%肾上腺素1毫升、非那更25 毫克，静脉推注维生素C500毫克加葡萄糖液 100毫升等措施，半小时后过敏症状消失。 * 从上述两个案例的回顾，你能想到些什么呢？ 我认为上述两个案例都是由于护理工作的失误导致了不同的后果 * 2010年10月 * ◎复习护理差错相关概念 ◎护理差错的特点及范围 ◎护理差错的防范 护理差错与防范 * 护理差错相关概念 * 护理差错相关概念 护理事故 凡在护理工作中， 由于护理人员的过失， 造成伤病员死亡、残废、 组织器官损伤并导致功能障碍者，属于护理事故。 * 护理差错相关概念 在护理工作中，因责任心不强，违反医院规章制度、护理常规和技术操作规程，或技术操作不熟练而发生差错，致使治疗时间延长或治疗效果受到影响，从而增加了病人的痛苦，但无严重不良后果，尚未构成医疗事故的行为。 护理差错 * 护理差错相关概念 护理意外 由于病情或病员体质 特殊而发生难以预料 和防范的不良后果者， 称为护理意外。 * 护理差错特点及范围 * △护理差错的80%因素是药物治疗。 △护理差错与医疗差错有很强的不可分性。 △护理差错有明显的重复性，也带有一定的随机性。 △护理差错的发生，受工作程序各环节因素的影 响。护理差错常常表现为环节质量失控。 △在一般的护理差错中，有的可以只是一般缺点， 有的可能给病人带来严重后果。 * 护理差错范围(一） 药液 血液 ●未按规定做过敏试验 ● 过期变质药液 ●用错药物 ●注射部位选择 不当 ● 输血 ● 抽血 ● 血标本 * 护理差错范围（二） 管道护理 交接班 皮肤护理 术前准备 生活护理 病情观察 重要引流管脱落，影响治疗观察者。 遗漏重要病情观察、特殊检查、治疗、手术者。 发生Ⅱ度褥疮、 Ⅱ度烫伤 备皮不合格，致使手术延期者 Ⅱ级以上护理病人护理不周引起坠床、摔倒等 病人病情变化未及时发现或未按规定及时参与抢救危重病人 * 护理差错范围（三） 手术 理疗 ▲器械准备不全 ▲器械敷料查对不清，影响手术过程30分钟以上者。 ▲手术体位摆置 发生小面积II度以下烫伤，短期内 恢复正常者。 * 护理差错的防范 * 护理差错的防范 医德、医术 笑一笑， 十年少。 活到老， 学到老。 失败是成功之母。 三个臭皮匠， 顶个诸葛亮。 遵纪守法 端正服务态度，重视职业道德修养。 注意保持自己的身心健康。 严格执行各项护理技术操作规程。 不懈地总结教训，及时评价自己的工作。 注意团结协作。 养成良好的观察判断能力，提高 自己解决问题的能力。 * 护理差错的防范 ◆防止错人。 ◆防止错药。 ◆定期检查。 ◆医务人员间联系 时，提倡复诵。 ◆加强慎独意识。 “三查七对” * 1.护理差错的定义 2.护理差错的防范 思考题 * 神圣而伟大的护理事业 风险 * 请走好工作中的每一步 祝大家在平坦的道路上越走越远！ * *